Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
- Tema
Problemas que no son trastornos mentales pero influyen en la salud y la atención: relaciones conflictivas, abuso y negligencia, dinero y vivienda, y simulación.
Qué es
Algunos problemas que no son trastornos mentales igual llevan a las personas a consultar o cambian el curso y el tratamiento de una enfermedad. El DSM incluye los problemas de relación, como los problemas de pareja y entre padres e hijos y el maltrato infantil o de pareja, entre las otras condiciones que pueden ser foco de atención clínica, como códigos y no como diagnósticos. Esta página también trata el abuso de niños y de personas mayores, las dificultades económicas y la simulación, que influyen del mismo modo en el riesgo y la atención. Registrar estos problemas hace visible el lado social de la enfermedad y orienta las remisiones sin convertir las dificultades normales de la vida en diagnósticos psiquiátricos.
Datos clave
- Los problemas de relación incluyen los problemas de pareja, los problemas entre padres e hijos y el maltrato infantil o de pareja; la insatisfacción con la pareja se asocia con depresión.
- Según la OMS, cerca de 1 de cada 6 personas de 60 años o más sufrió algún tipo de maltrato en la comunidad en el último año, sobre todo maltrato psicológico.
- Según los CDC, en Estados Unidos al menos 1 de cada 7 niños sufrió maltrato o negligencia en un año reciente, y la cifra real probablemente es mayor.
- Los niños de familias con nivel socioeconómico bajo sufren abuso y negligencia cerca de cinco veces más, y por eso los problemas de vivienda y económicos deben estar en la historia.
- Los factores de riesgo para el abuso de personas mayores incluyen la dependencia funcional o la discapacidad, el deterioro cognitivo y la mala salud mental.
Los grupos principales y por qué importan
| Grupo | Ejemplos | Por qué importa en la clínica |
|---|---|---|
| Problemas de relación | Problemas de pareja o entre padres e hijos | Se asocian con la adherencia, las rehospitalizaciones y la adaptación de los hijos |
| Abuso y negligencia infantil | Abuso físico, sexual y emocional; negligencia | Al menos 1 de cada 7 niños en EE. UU. cada año; poco reportado |
| Violencia de pareja | Maltrato por la pareja, incluido el abuso físico | Pregunte en privado; planee la seguridad |
| Abuso de personas mayores | Abuso psicológico, económico, físico o sexual; negligencia | Cerca de 1 de cada 6 personas de 60 años o más cada año; se asocia con dependencia y deterioro cognitivo |
| Problemas de vivienda y económicos | Pobreza, nivel socioeconómico bajo | El abuso y la negligencia infantil son cerca de cinco veces más comunes |
| Simulación | Síntomas falseados a propósito para una ganancia externa | No es un trastorno de síntomas somáticos ni un trastorno facticio |
Correlación clínica
- Preguntar por relaciones, seguridad, dinero, vivienda, trabajo o estudio en toda historia psiquiátrica, y registrar los problemas encontrados.
- Ante sospecha de maltrato, ver a la persona a solas, documentar lesiones y relatos de forma objetiva, planear la seguridad y reportar como lo exige la ley.
- Considere intervenciones de pareja o de familia cuando las relaciones sean parte del problema.
- Remitir a trabajo social, asesoría legal, servicios escolares o recursos comunitarios, porque muchos de estos problemas no se resuelven con medicamentos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué define la simulación?
Síntomas falseados de forma intencional para obtener una ganancia externa, como dinero, evitar consecuencias legales o evitar el trabajo.
¿En qué se diferencia el trastorno facticio de la simulación?
En ambos los síntomas se producen a propósito, pero los trastornos facticios están impulsados por necesidades internas, como atención o compasión, y no por una ganancia externa.
¿Cuántas personas de 60 años o más sufren abuso en la comunidad cada año, aproximadamente, y qué tipo es el más común?
Cerca de 1 de cada 6; el abuso psicológico es el tipo más común.
¿Cómo afecta el conflicto de pareja a los hijos?
Se asocia con una crianza más deficiente y una peor adaptación de los hijos.
En otras secciones
- Simulación en el contexto forense
- Notificación obligatoria: salud pública, violencia y maltrato
- Violencia de pareja y violencia basada en género
- Maltrato infantil: señales que deben alertar
Conexiones
Relacionados7
- Adherencia: qué es y por qué falla
- Cómo mejorar la adherencia
- Duelo normal, duelo prolongado y depresión
- Terapia familiar, de grupo e interpersonal
- Trastorno de apego reactivo y trastorno de relación social desinhibida
- Clasificación de los trastornos mentales: DSM-5-TR y CIE-11
- Eventos vitales y apoyo social
Enfermedades relacionadas9
- Violencia de pareja y violencia sexual (atención en salud mental)
- Maltrato infantil (abuso físico, trauma craneal por maltrato, negligencia)
- Maltrato y negligencia en la persona mayor
- Trastorno facticio y simulación
- Violencia sexual (atención a la víctima)
- Trastorno de duelo prolongado
- Trastorno de síntomas somáticos y trastorno de ansiedad por enfermedad
- Trastorno de síntomas neurológicos funcionales (trastorno de conversión)
- Esquizofrenia
Contenido educativo sobre la conducta y la relación clínica; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la valoración de un profesional de la salud. Si usted o alguien cercano está en riesgo, busque ayuda de inmediato en un servicio de urgencias o una línea de atención en salud mental.
Fuentes: Overview of Somatization (MSD Manual Professional Edition, 2026); About Child Abuse and Neglect (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Abuse of older people (World Health Organization (WHO), 2024); Relationship problems and the DSM: needed improvements and suggested solutions (World Psychiatry (PubMed Central), 2009).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.