Articulações e ligamentos · Coluna e pelve

Ligamentos costovertebrais !

Os ligamentos costovertebrais são pequenos ligamentos que unem cada costela às vértebras torácicas; permitem que as costelas se elevem a cada respiração.

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O que é

Pequenos ligamentos que unem a cabeça e o colo de cada costela às vértebras torácicas.

O que faz

Prendem as costelas à coluna, permitindo que se elevem a cada respiração.

Relações

Na frente: Tronco simpático apoiado sobre as cabeças das costelas; depois, a pleura parietal
Trajeto: O ramo anterior (nervo intercostal) e os vasos intercostais passam à frente do ligamento costotransversário superior; o ramo posterior passa atrás dele
Atrás: Eretor da espinha e os levantadores das costelas sobre as articulações costotransversárias
Medial: O disco e o forame intervertebrais: a cabeça da costela fica no nível do disco, próxima ao nervo torácico que sai

Como localizar

Na dissecção, pela frente, depois de levantada a pleura: o ligamento radiado se abre em leque da cabeça da costela para os dois corpos e o disco. Por trás, profundamente ao eretor da espinha e aos levantadores das costelas: os ligamentos costotransversários unem o colo e o tubérculo da costela ao processo transverso.

Exame físico

Expansibilidade torácica: uma fita na altura do 4º espaço intercostal mede o tórax da expiração máxima à inspiração máxima; uma diferença pequena sugere articulações costovertebrais rígidas, como na espondilite anquilosante

Nos exames de imagem

A TC mostra melhor as articulações das cabeças das costelas e as costotransversárias: erosões ou fusão óssea na espondilite anquilosante, osteófitos na osteoartrite. A RM pode mostrar inflamação precoce (edema da medula óssea) nessas articulações.

Correlação clínica

A costotransversectomia remove a cabeça da costela e o processo transverso para alcançar discos e corpos vertebrais torácicos por trás e pela lateral
Na cirurgia torácica, a cabeça da costela é uma referência de nível: leva ao disco acima de sua própria vértebra (a cabeça da 6ª costela ao disco T5–T6)
A dor dessas articulações pode simular dor facetária torácica, cardíaca ou pleural

Desenvolvimento

As costelas começam como as partes costais dos modelos cartilagíneos das vértebras torácicas e se separam delas no embrião (por volta da 8ª semana), deixando articulações na cabeça e no tubérculo. Nas outras regiões, a parte costal se funde à vértebra; se permanecer livre em C7 ou L1, forma uma costela cervical ou lombar.

Doenças relacionadas

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Quais costelas se articulam com dois corpos vertebrais e o disco entre eles por meio dos ligamentos costovertebrais?

As costelas 2–9; as costelas 1, 10, 11 e 12 geralmente se articulam com apenas um corpo.

Qual articulação falta às costelas 11 e 12, de modo que elas se movem com mais liberdade?

A articulação costotransversária: apenas a cabeça da costela se articula com a vértebra.

O que acontece com as articulações costovertebrais na espondilite anquilosante, e como isso é medido?

Elas se fundem, e a expansibilidade torácica diminui, uma medida clássica do exame físico.

Na cirurgia torácica, como a cabeça da costela é usada como referência de nível?

Ela leva ao disco acima de sua própria vértebra: a cabeça da 6ª costela aponta para o disco T5–T6.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): ligamentum radiatum capitis costae; ligamentum intraarticulare capitis costae; ligamentum costotransversarium TA2 1722
Espanhol oficial (DeCS): Ligamentos costovertebrales y costotransversos
Inglês (TA2): Radiate ligament of head of rib

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Ribs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Costovertebral Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; 7.4 The Thoracic Cage (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Ligamentos costovertebrais destacado no modelo 3D da Durgical