Articulações e ligamentos · Membro inferior
Ligamentos dorsais do mediopé !
Os ligamentos dorsais do mediopé são muitas pequenas faixas no dorso do mediopé que unem seus ossos entre si e aos metatarsos.
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O que é
Muitos pequenos ligamentos no dorso do mediopé, que unem o navicular, os cuneiformes, o cuboide e as bases dos metatarsais.
O que faz
Mantêm os ossos do mediopé unidos como um bloco firme e levemente arqueado.
Relações
- Superficial
- Tendões extensores dos dedos, extensor longo do hálux, extensor curto dos dedos, a artéria dorsal do pé com o nervo fibular profundo, ramos do nervo fibular superficial e o arco venoso dorsal
- Profundo
- Navicular, cuneiformes, cuboide e bases dos metatarsos com suas articulações intertarsais e tarsometatarsais
Como localizar
A tuberosidade do quinto metatarso é fácil de palpar na borda externa do pé; a partir dela, a linha das articulações tarsometatarsais pode ser seguida obliquamente pelo dorso. Dor à palpação ao longo dessa linha após uma torção sugere entorse do mediopé.
Exame físico
- Testes da tecla de piano e de estresse em pronação–abdução: dor em uma articulação específica sugere entorse dorsal do mediopé ou de Lisfranc
Nos exames de imagem
A radiografia lateral do pé mostra fragmentos de avulsão dorsais; incidências AP e oblíqua com carga avaliam o alinhamento; a RM mostra rupturas ligamentares e contusão óssea.
Problemas frequentes
- Sofrem entorse em lesões do mediopé, incluindo as lesões de Lisfranc.
Correlação clínica
- As vias dorsais para o mediopé contornam o feixe neurovascular que passa entre o extensor longo do hálux e os tendões extensores dos dedos
- Os osteófitos dorsais da artrose do mediopé («dorsal bossing») podem comprimir o nervo fibular profundo sob calçados apertados
- Em atletas, uma entorse do mediopé limitada aos ligamentos dorsais geralmente é estável; a lesão associada dos ligamentos plantares, revelada por alargamento nas radiografias com carga, caracteriza uma lesão de Lisfranc instável
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Como os ligamentos dorsais do mediopé se comparam em força com os plantares, e qual a consequência clínica?
São mais finos e fracos, por isso as luxações do mediopé geralmente se desviam em direção ao dorso do pé.
Qual referência óssea ajuda a traçar a interlinha tarsometatarsal pelo dorso?
A tuberosidade do quinto metatarso: a linha segue obliquamente dela, lateralmente, até a primeira articulação tarsometatarsal, medialmente.
Qual nervo pode ser comprimido pelo «dorsal bossing» da artrose do mediopé sob calçados apertados?
O nervo fibular profundo, comprimido por osteófitos dorsais sobre as articulações do mediopé.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamenta cuneonavicularia dorsalia; ligamenta metatarsea dorsalia TA2 1942
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamentos dorsales del mediopié (cuneonaviculares, intercuneiformes, metatarsianos dorsales) DeCS D013640
- Inglês (TA2)
- Dorsal cuneonavicular ligaments
Relacionado
- Ligamentos de Lisfranc
- Ligamentos plantares do mediopé
- Cuboide
- Cuneiforme intermédio
- Cuneiforme lateral
- Cuneiforme medial
- Primeiro metatarsal
- Segundo metatarsal
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints.
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