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Endométrio !
O endométrio é o revestimento interno do útero; espessa-se a cada ciclo menstrual e é eliminado na menstruação se não houver implantação de uma gravidez.
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O que é
O revestimento interno do útero.
O que faz
Espessa-se a cada ciclo sob a ação do estrogênio e da progesterona e descama na menstruação se não houver implantação de uma gravidez.
Relações
- Profundo
- Miométrio, sem tela submucosa entre eles; o limite irregular faz parte da zona juncional
- Superficial
- A cavidade uterina; contínuo com o revestimento das tubas uterinas nos óstios tubários e com o canal endocervical no óstio interno
Como localizar
Não é palpável. É visto diretamente na histeroscopia, em que sua cor, espessura, pólipos e lesões focais orientam uma biópsia dirigida, e é amostrado às cegas com uma cânula fina de aspiração passada pelo colo.
Nos exames de imagem
A ultrassonografia transvaginal mede a espessura das duas camadas no plano sagital: uma linha brilhante fina após a menstruação, um padrão trilaminar na fase proliferativa e um revestimento espesso e uniformemente brilhante na fase secretora. A histerossonografia com infusão de soro delineia pólipos e miomas submucosos.
Problemas frequentes
- Endometriose: tecido semelhante a ele cresce fora do útero.
- Pólipos e espessamento; câncer de endométrio (sinal de alerta: sangramento após a menopausa).
Como se diagnostica
Exame pélvico e ultrassonografia (muitas vezes transvaginal); histeroscopia ou amostra do revestimento (biópsia) quando necessário; RM em alguns casos.
Tratamento
- Medicamentos ou dispositivo intrauterino hormonal para o sangramento intenso.
- Retirada dos miomas (miomectomia) ou bloqueio de seu suprimento sanguíneo (embolização).
- Histerectomia (retirada do útero) quando outros tratamentos não bastam ou em caso de câncer.
- Cesariana para retirar o bebê pelo abdome.
Correlação clínica
- É amostrado por biópsia aspirativa ambulatorial, dilatação e curetagem ou histeroscopia; sua histologia muda de forma previsível nas fases proliferativa e secretora
- Síndrome de Asherman: menstruações escassas ou ausentes e infertilidade por aderências após lesão da camada basal
- Endometriose: tecido do tipo endometrial fora do útero, mais frequentemente nos ovários, no ligamento uterossacral e na escavação retouterina; a menstruação retrógrada pelas tubas é a teoria principal
- Na gravidez, torna-se a decídua; onde a decídua é fina ou ausente (sobre uma cicatriz), a placenta pode invadir profundamente demais (espectro da placenta acreta)
Doenças relacionadas
- Abortamento espontâneo (perda gestacional precoce)
- Miomas uterinos (leiomiomas)
- Endometriose
- Síndrome dos ovários policísticos
- Doença inflamatória pélvica
- Câncer de endométrio
- Adenomiose
- Sangramento uterino anormal
- Dismenorreia
- Gravidez molar (mola hidatiforme)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual camada do endométrio sobrevive a cada menstruação, e o que acontece se ela for lesada?
A camada basal, que regenera a camada funcional; sua lesão (curetagem vigorosa, infecção) causa aderências intrauterinas: síndrome de Asherman.
O que faz a camada funcional do endométrio ser eliminada no fim do ciclo?
A queda da progesterona faz as artérias espiraladas se contraírem; a camada funcional fica isquêmica e é eliminada.
O que leva à hiperplasia endometrial e ao câncer endometrioide?
O estrogênio sem oposição: obesidade, anovulação (como na síndrome dos ovários policísticos) ou terapia só com estrogênio.
No sangramento pós-menopausa, o que sugere um endométrio fino na ultrassonografia transvaginal?
O câncer é improvável quando ele mede cerca de 4 mm ou menos, segundo muitas diretrizes; um endométrio mais espesso leva à amostragem.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- endometrium TA2 3521
- Espanhol oficial (DeCS)
- Endometrio DeCS D004717
- Inglês (TA2)
- Endometrium
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus.
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