Malabsorpsiyon paternleri

Mekanizma
Tamamlayıcı

Malabsorpsiyon lümendeki sindirim, emici mukoza veya lenfatik çıkış bozulduğunda ortaya çıkar; her bozukluk kendine özgü bir iz bırakır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Maldigesyon, Steatore

3B olarak görün: Duodenum (onikiparmak bağırsağı) · Jejunum · İleum · Pankreas · Karaciğer (hepar)

Nedir

Bir besinin emilmesi üç adım gerektirir: lümende sindirilmesi (pankreas enzimleri ve safra), mukozada alınması (yeterli yüzeye sahip sağlıklı enterositler) ve kana veya lenfe aktarılması. Malabsorpsiyonu bozulan adıma göre sınıflamak bulguların yorumlanmasını kolaylaştırır: hangi besinlerin eksik olduğu, lezyonun nerede olduğu ve hangi testin bunu doğruladığı.

Nasıl çalışır, adım adım

Enzimler veya safra eksikse büyük besinler (özellikle yağ) parçalanmaz ve bozulmadan geçer.
Mukoza düzleşirse yüzey alanı ve disakkaridazlar azalır: etkilenen segmentte neredeyse her şeyin emilimi bozulur.
Emilmeyen yağ kolona ulaşır: bakteriler onu hidroksiller ve yağ asitleri su sekresyonunu tetikler (ishal).
Kolonda serbest yağ asitleri kalsiyumu bağlar; oksalat serbest kalır, emilir ve böbrek taşları oluşturur (enterik hiperoksalüri).
A, D, E ve K vitaminleri yağla birlikte kaybedilir; ileum veya intrinsik faktör yoksa B12 emilimi bozulur.
Kronik besin kaybı kilo kaybına, anemiye, osteomalaziye ve hipoalbüminemiye bağlı ödeme yol açar.

Nerede bozulur ve ne iz bırakır

Patern	Örnek	Tipik iz	Yol gösteren test
Lüminal (pankreas)	Kronik pankreatit	Belirgin steatore, normal D-ksiloz	Düşük fekal elastaz
Lüminal (safra tuzları)	İleal rezeksiyon veya hastalık	Steatore, B12 eksikliği, oksalat taşları	Cerrahi öykü; düşük B12
Proksimal mukoza	Çölyak hastalığı	Düşük demir, folat ve kalsiyum; düşük D-ksiloz	IgA anti-transglutaminaz ve duodenal biyopsi
Lenfatik taşınma	Abetalipoproteinemi	Şilomikron yokluğu, akantositler, E vitamini eksikliği	Çok düşük plazma lipitleri

Klinik bağlantı

Çölyak hastalığı ishal olmadan yalnızca dirençli demir eksikliği anemisi veya erken osteoporozla kendini gösterebilir.
≈100 cm'den uzun ileal rezeksiyonlu Crohn hastalığı: safra tuzu kaybına bağlı steatore; daha kısa rezeksiyonlar: kolonda safra asidi ishali.
Pankreas yetmezliği: lipaz normalin ≈%10'unun altına düştüğünde steatore ortaya çıkar.
Bağırsak parazitleri (giardiyazis), Colombia'da çocuklarda göz önünde bulundurulması gereken bir malabsorpsiyon nedenidir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

D-ksiloz testi pankreatik ve mukozal malabsorpsiyonu ayırt etmeye neden yardımcı olur?

D-ksiloz önceden sindirilmeden emilir; mukoza sağlıklıysa (pankreas yetmezliğinde olduğu gibi) emilimi normaldir, mukozal hasarda (çölyak hastalığı) ise düşüktür.

İleal Crohn hastalığı oksalat böbrek taşlarını neden kolaylaştırır?

Emilmeyen yağ lümende kalsiyumu bağlar; diyetteki oksalat serbest kalır, kolonda emilir ve idrarla atılır; idrarda kalsiyum oksalat olarak çöker.

Steatoresi olan bir hastada uzamış INR'yi hangi vitamin eksikliği açıklar?

Yağda çözünen ve misellerle emilen K vitamini; o olmadan karaciğer iyi işlemeyen faktör II, VII, IX ve X üretir.

Çölyak hastalığı neden esas olarak demir, folat ve kalsiyum eksikliğine yol açar?

Lezyon en çok demir, kalsiyum ve folatın tercihen emildiği duodenum ve proksimal jejunumda belirgindir.

3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm fizyoloji

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Celiac Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Chronic Pancreatitis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Crohn Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.