Yağ sindirimi ve emilimi

Mekanizma
Sınav önceliği: yüksek

Safra yağı dağıtır, lipaz keser, miseller onu duvara taşır ve yağ bağırsağı şilomikronlara paketlenmiş olarak lenf yoluyla terk eder.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Miseller, Şilomikronlar

3B olarak görün: Duodenum (onikiparmak bağırsağı) · Jejunum · Pankreas · Safra kesesi (vesica biliaris) · Sisterna şili (cisterna chyli)

Temel noktalar

Pankreas lipazı (safra tuzları varken onu damlacığa tutturan kolipazla birlikte) trigliserit sindiriminin neredeyse tamamını yapar → 2-monogliserit + 2 serbest yağ asidi.
Safra tuzu miselleri ürünleri karıştırılmamış su tabakası boyunca fırçamsı kenara taşır; safra tuzları lümende kalır ve ileumda geri emilir.
Enterositte trigliseritler yeniden yapılır (düz ER) ve apoB-48 ile birlikte şilomikronlara paketlenir.
Şilomikronlar kapillerler için fazla büyüktür: laktiferlere girer → sisterna şili → duktus torasikus → sol subklavyen ven; bu yüzden yağ önce karaciğerden geçmez.
Orta ve kısa zincirli yağ asitleri misel olmadan emilir ve doğrudan portal vene gider (malabsorpsiyonda yararlıdır).
A, D, E ve K eksikliğiyle steatore: pankreası (lipaz), safrayı (safra tuzları) veya mukozayı (yüzey) düşünün.

Nedir

Yağ suda çözünmez, bu yüzden sindirimi ekip çalışması gerektirir: onu emülsifiye eden safra tuzları, onu hidrolize eden kolipazlı pankreas lipazı ve ürünleri enterosite taşıyan miseller. Hücre içinde trigliseritler yeniden yapılır ve şilomikronlar içinde lenfatik laktiferlere çıkar. A, D, E ve K vitaminleri aynı yolu izler.

Nasıl çalışır, adım adım

Lingual ve gastrik lipazlar sindirimi başlatır (süt çocuklarında önemlidir) ve antral karıştırma kaba bir emülsiyon oluşturur.
Duodenumda safra tuzları ve lesitin damlacıkları kaplar ve yüzeylerini büyük ölçüde artırır (emülsifikasyon).
Kolipaz safra tuzlarını yüzeyden uzaklaştırır ve trigliseritleri kesen lipazı tutturur; fosfolipaz A2 ve kolesterol esteraz diğer lipitleri işler.
Yağ asitleri, monogliseritler, kolesterol ve yağda çözünen vitaminler karma misellere katılır.
Miseller karıştırılmamış su tabakasını geçer; fırçamsı kenarda lipitler serbestleşir ve enterosite difüzyon ve taşıyıcılarla girer.
Endoplazmik retikulumda trigliseritler ve kolesterol esterleri yeniden yapılır; MTP onları apoB-48'e yükler.
Şilomikronlar ekzositozla lamina propriaya çıkar ve villus laktiferlerine girer.
Kanda endotelyal lipoprotein lipaz kas ve yağ dokusu için yağ asitlerini serbestleştirir; kalıntılar karaciğere gider.

Referans değerler

Parametre	Değer	Not
Normal dışkı yağı	< 7 g/gün	≈100 g yağ içeren bir diyetle
Alınan yağın emilimi	> %93–95	sağlıklı yetişkin
Lipaz rezervi	Normalin %10'unun altına düştüğünde steatore ortaya çıkar	pankreas yetmezliği

Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.

Klinik bağlantı

Kronik pankreatit ve kistik fibrozis: lipaz eksiktir → hacimli, yağlı, kötü kokulu dışkıyla steatore.
Abetalipoproteinemi: MTP defekti → şilomikron oluşmaz; enterositler yağla dolar, akantositler ve E vitamini eksikliği görülür.
Yağ malabsorpsiyonuna bağlı K vitamini eksikliği → uzamış INR; D vitamini eksikliği → hipokalsemi ve osteomalazi.
Şilöz asit veya efüzyon: duktus torasikus veya lenfatik hasarı; süt görünümlü, trigliseritten zengin sıvı.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Emilen lipitler neden karaciğerden önce sistemik dolaşıma ulaşır?

Villus kapillerlerine giremeyecek kadar büyük olan şilomikronlara paketlenirler; laktiferlere girer ve lenfle duktus torasikusa ve subklavyen vene taşınırlar.

Kolipaz trigliserit sindiriminde ne yapar?

Safra tuzları yağ damlacığını kaplar ve lipazı uzak tutar; kolipaz bu yüzeye bağlanır ve lipazı trigliseritleri hidrolize edebileceği şekilde tutturur.

Yağ malabsorpsiyonunda neden orta zincirli trigliseritler kullanılır?

Yağ asitleri suda daha çözünürdür: misel olmadan emilir, neredeyse hiç yeniden esterleşmez ve şilomikrona gerek kalmadan doğrudan portal vene gider.

Steatoresi olan bir hastada INR uzamıştır. Bunun yağla ilişkisi nedir?

K vitamini yağda çözünür ve misellerle emilir; yağ malabsorpsiyonunda K vitamini yetersiz kalır ve karaciğer daha az fonksiyonel II, VII, IX ve X faktörü yapar.

3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm fizyoloji

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Chronic Pancreatitis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.