Gastrointestinal hormonlar

Bilinmesi gereken tablo
Sınav önceliği: yüksek

Bağırsak kendi hormonlarını yapar: hangi besinin geldiğini bildirir; asidi, enzimleri, safrayı, boşalmayı ve iştahı ayarlarlar.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Bağırsak peptitleri, Sindirim hormonları

3B olarak görün: Mide (gaster) · Duodenum (onikiparmak bağırsağı) · Jejunum · İleum · Pankreas · Safra kesesi (vesica biliaris)

Temel noktalar

Gastrin (antrumun G hücreleri): peptitler, distansiyon ve vagus (GRP aracılığıyla) ile uyarılır; asit (pH < 3) tarafından somatostatin aracılığıyla inhibe edilir. Asidi artırır ve mukoza üzerinde trofik etkilidir.
Kolesistokinin, CCK (duodenum ve jejunumun I hücreleri): yağ ve amino asitlerle tetiklenir; safra kesesini kasar, Oddi sfinkterini gevşetir, pankreas enzimlerini artırır ve mide boşalmasını yavaşlatır.
Sekretin (duodenumun S hücreleri): duodenumdaki asitle tetiklenir; pankreas ve safra yollarından bikarbonat ister ve gastrini baskılar.
GIP (K hücreleri) ve GLP-1 (L hücreleri) inkretinlerdir: oral glukozun, aynı glukozun IV verilmesinden daha fazla insülin salgılatmasının nedeni budur.
Motilin: açlık sırasında her 90–120 dakikada bir göç eden motor kompleksi (öğünler arası 'temizlikçi') tetikler.
Klasik tuzak: gastrinoma (Zollinger–Ellison) çoklu veya distal ülserler ve asitle DÜŞMEYEN yüksek gastrin verir; sekretin onu paradoksal olarak yükseltir.

Nedir

Mide ve bağırsak mukozasına dağılmış endokrin hücreler lümende ne olduğunu algılar ve kana hormon salar. Her biri belirli bir sinyale (protein, yağ, asit, glukoz veya açlık) yanıt verir ve uzaktaki organları koordine eder. Onu kimin yaptığını, neyin tetiklediğini ve ne yaptığını bilmek GİS sınav sorularının çoğunu yanıtlar.

Önemli bilgiler

Üç sinyal yolu vardır: endokrin (gastrin, CCK, sekretin, GIP, motilin), parakrin (somatostatin, histamin) ve nörokrin (VIP, GRP, nitrik oksit, P maddesi).
Gastrin ve CCK aynı C-terminal ucu paylaşır, bu nedenle CCK gastrin reseptöründe zayıf bir agonisttir.
VIP gevşetici, sekretuvar bir nörotransmiterdir; onu yapan bir tümör (VIPoma) sulu ishal, hipokalemi ve aklorhidriye yol açar.

Bağırsak hormonları: kaynak, tetikleyici ve etkiler

Hormon	Hücre ve yer	Ana tetikleyici	Temel etkiler
Gastrin	G hücreleri, mide antrumu ve duodenum	Peptitler ve amino asitler, distansiyon, vagus (GRP); pH < 3 ile inhibe olur	↑ HCl (ECL hücresi histamini aracılığıyla), ↑ mide mukozası büyümesi
CCK	I hücreleri, duodenum ve jejunum	Yağ asitleri ve monogliseritler, amino asitler	Safra kesesi kasılması, Oddi gevşemesi, ↑ pankreas enzimleri, ↓ mide boşalması, tokluk
Sekretin	S hücreleri, duodenum	Duodenumda asit (pH < 4,5), yağ asitleri	↑ pankreatik ve biliyer HCO₃⁻, ↓ gastrin ve asit, ↓ boşalma
GIP	K hücreleri, duodenum ve jejunum	Glukoz, yağ ve amino asitler	↑ glukoza bağımlı insülin (inkretin), yüksek farmakolojik düzeylerde ↓ asit
GLP-1	L hücreleri, ileum ve kolon	İleuma ulaşan besinler	↑ insülin, ↓ glukagon, ↓ mide boşalması, tokluk
Motilin	M hücreleri, duodenum ve jejunum	Açlık (döngüsel salınım)	Göç eden motor kompleksi başlatır
Somatostatin	D hücreleri, mide, bağırsak ve adacıklar	Lümendeki asit; 'fren' sinyali	Neredeyse her şeyi inhibe eder: gastrin, asit, enzimler, insülin, glukagon
Ghrelin	Mide fundusu hücreleri	Açlık, boş mide	↑ iştah (hipotalamus), ↑ büyüme hormonu

Klinik bağlantı

Gastrinoma: asit hipersekresyonu, dirençli jejunal ülserler ve aşırı asidik duodenumda lipazın inaktive olmasına bağlı ishal.
Otoimmün atrofik gastrit veya uzun süreli proton pompası inhibitörü kullanımı: az asit → fren ortadan kalktığı için gastrin yükselir (sekonder hipergastrinemi).
İnkretinler, tip 2 diyabet ve obezitede GLP-1 analoglarının fizyolojik temelidir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Oral glukoz neden aynı miktarın intravenöz verilmesinden daha fazla insülin salgılatır?

Bağırsaktan geçiş inkretinler olan GIP'i (K hücreleri) ve GLP-1'i (L hücreleri) salgılatır; bunlar glukoza bağımlı insülin salgısını güçlendirir.

Çoklu ülserleri olan bir hastada gastrin çok yüksek ve mide pH'sı 1. Hangi tanı uyar ve gastrin neden baskılanmamıştır?

Gastrinoma (Zollinger–Ellison). Tümör gastrini asidin normalde tetiklediği somatostatin freninden kaçar, bu yüzden düşük pH'ya rağmen yüksek kalır.

Yağlı bir öğün duodenuma ulaştığında hangi hormon yükselir ve safra kesesi ile mideye ne yapar?

CCK. Safra kesesini kasar, Oddi sfinkterini gevşetir, pankreas enzimlerini uyarır ve sindirime zaman tanımak için mide boşalmasını yavaşlatır.

Sekretini hangi uyaran salgılatır ve pankreastan hangi salgıyı oluşturur?

Duodenuma giren asit (yaklaşık 4,5'in altında pH). Sekretin, pankreas kanal hücrelerinin kimusu nötralize eden bikarbonattan zengin bir sıvı salgılamasını sağlar.

3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm fizyoloji

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Physiology, Gastrointestinal Hormonal Control (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.