Staphylococcus aureus
- Bactéria
Gram-positivo
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.Contato
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.- Prioridade para provas: alta
Bactéria comum da pele e do nariz que causa furúnculos, celulite, infecção óssea, endocardite e choque tóxico; algumas cepas são resistentes (MRSA).
Também chamado: estafilococo dourado, MRSA (resistente à meticilina), MSSA (sensível à meticilina)
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Estafilococos
- Gram / shape
- Gram-positivo · Cocos em cachos
- Spread
- Objetos e superfícies contaminados
- Causes
- Celulite · Osteomielite · Artrite séptica
- Treatment
- MSSA
Ficha
- Gram
- Gram-positivo
- Forma
- Cocos em cachos
- Oxigênio
- Anaeróbio facultativo
- Família
- Staphylococcaceae
- Coloração
- Gram-positivo; catalase e coagulase-positivo
Morfologia
- Cocos Gram-positivos em cachos semelhantes a uvas
- Colônias douradas e beta-hemolíticas em ágar sangue
- Fermenta o manitol em ágar manitol salgado
Transmissão
- Contato direto com pele infectada ou com portadores (narinas)
- Objetos e superfícies contaminados
- Mãos dos profissionais de saúde no hospital
- Alimentos com enterotoxina pré-formada (intoxicação alimentar)
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Contato
- Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.
Fatores de virulência
- Proteína A: liga-se à porção Fc da IgG e bloqueia a opsonização
- Coagulase: forma uma capa de fibrina que protege a bactéria
- TSST-1 e enterotoxinas: superantígenos que ativam os linfócitos T em massa
- Enterotoxinas termoestáveis: vômitos poucas horas após uma refeição
- Toxinas esfoliativas: síndrome da pele escaldada em crianças
- Leucocidina de Panton-Valentine: mata leucócitos; associada ao MRSA comunitário
Doenças que causa
- Celulite, furúnculos e abscessos cutâneos Celulite da perna →
- Osteomielite (principal causa) Osteomielite →
- Artrite séptica Artrite séptica do joelho →
- Endocardite infecciosa, especialmente em usuários de drogas injetáveis Endocardite infecciosa →
- Síndrome do choque tóxico Síndrome do choque tóxico →
- Abscesso mamário e mastite Abscesso mamário →
- Impetigo, isolado ou com S. pyogenes Impetigo →
Quadro clínico
- Um abscesso flutuante cheio de pus
- Febre, pressão arterial baixa e exantema vermelho que descama nas palmas e plantas (choque tóxico)
- Vômitos súbitos pouco depois de comer (intoxicação alimentar)
Diagnóstico
- Coloração de Gram: cocos Gram-positivos em cachos
- Catalase-positivo e coagulase-positivo
- Cultura em ágar sangue e ágar manitol salgado
- Detecção de mecA ou PBP2a para confirmar MRSA
- Hemoculturas quando se suspeita de bacteremia ou endocardite
Tratamento
MSSA: penicilinas antiestafilocócicas (oxacilina) ou cefalosporinas de primeira geração (cefazolina). MRSA: vancomicina, linezolida ou daptomicina conforme o local; clindamicina e outros agentes orais também são usados na infecção de pele. O MRSA resiste a quase todos os betalactâmicos pela PBP2a; drenar os abscessos faz parte do tratamento.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Higiene das mãos
- Cobrir as feridas com secreção
- Precauções de contato para pacientes com MRSA
- Não compartilhar toalhas nem objetos pessoais
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual gene explica a resistência do MRSA à meticilina?
mecA, que codifica a PBP2a, uma proteína de ligação à penicilina com baixa afinidade pelos betalactâmicos.
Qual toxina de S. aureus causa a síndrome do choque tóxico?
TSST-1, um superantígeno que ativa maciçamente os linfócitos T e libera citocinas.
Por que a intoxicação alimentar por S. aureus começa tão rápido?
Porque a enterotoxina termoestável já está formada no alimento; a bactéria não precisa crescer no intestino.
Quais precauções a enfermagem aplica a um paciente com MRSA?
Precauções-padrão mais precauções de contato: avental e luvas, equipamento exclusivo e higiene das mãos.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics (CDC, 2025); Staphylococcal Infections (MedlinePlus (NLM), 2025); Toxic shock syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Food poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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