Staphylococcus aureus
- Bactérie
Gram positif
Paroi épaisse de peptidoglycane : se colore en violet.Contact
Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.- Priorité aux examens : élevée
Bactérie fréquente de la peau et du nez : furoncles, cellulite, infection osseuse, endocardite et choc toxique ; certaines souches sont résistantes (SARM).
Aussi appelé: staphylocoque doré, SARM (résistant à la méticilline), SASM (sensible à la méticilline)
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Staphylocoques
- Gram / shape
- Gram positif · Cocci en amas
- Spread
- Objets et surfaces contaminés
- Causes
- Cellulite · Ostéomyélite · Arthrite septique
- Treatment
- SASM
Fiche
- Gram
- Gram positif
- Forme
- Cocci en amas
- Oxygène
- Anaérobie facultatif
- Famille
- Staphylococcaceae
- Coloration
- Gram positif ; catalase et coagulase positifs
Morphologie
- Cocci Gram positifs en grappes de raisin
- Colonies dorées, bêta-hémolytiques sur gélose au sang
- Fermente le mannitol sur gélose de Chapman
Transmission
- Contact direct avec une peau infectée ou avec des porteurs (narines)
- Objets et surfaces contaminés
- Mains des soignants à l'hôpital
- Aliments contenant une entérotoxine préformée (intoxication alimentaire)
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Contact
- Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.
Facteurs de virulence
- Protéine A : fixe la portion Fc des IgG et bloque l'opsonisation
- Coagulase : forme un manchon de fibrine qui protège la bactérie
- TSST-1 et entérotoxines : superantigènes qui activent massivement les lymphocytes T
- Entérotoxines thermostables : vomissements quelques heures après un repas
- Toxines exfoliatives : syndrome de la peau ébouillantée chez l'enfant
- Leucocidine de Panton-Valentine : tue les globules blancs ; associée au SARM communautaire
Maladies provoquées
- Cellulite, furoncles et abcès cutanés Cellulite (dermohypodermite) de la jambe →
- Ostéomyélite (première cause) Ostéomyélite (ostéite) →
- Arthrite septique Arthrite septique du genou →
- Endocardite infectieuse, surtout chez les usagers de drogues injectables Endocardite infectieuse →
- Syndrome de choc toxique Syndrome de choc toxique →
- Abcès du sein et mastite Abcès du sein →
- Impétigo, seul ou avec S. pyogenes Impétigo →
Tableau clinique
- Un abcès fluctuant rempli de pus
- Fièvre, hypotension et éruption rouge qui desquame aux paumes et aux plantes (choc toxique)
- Vomissements brutaux peu après un repas (intoxication alimentaire)
Diagnostic
- Coloration de Gram : cocci Gram positifs en amas
- Catalase positive et coagulase positive
- Culture sur gélose au sang et gélose de Chapman
- Détection de mecA ou de la PLP2a pour confirmer un SARM
- Hémocultures en cas de suspicion de bactériémie ou d'endocardite
Traitement
SASM : pénicillines antistaphylococciques (oxacilline) ou céphalosporines de première génération (céfazoline). SARM : vancomycine, linézolide ou daptomycine selon le site ; la clindamycine et d'autres agents oraux sont aussi utilisés pour les infections cutanées. Le SARM résiste à presque toutes les bêta-lactamines par la PLP2a ; le drainage des abcès fait partie du traitement.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Hygiène des mains
- Couvrir les plaies qui suintent
- Précautions contact pour les patients porteurs de SARM
- Ne pas partager serviettes ni objets personnels
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel gène explique la résistance du SARM à la méticilline ?
mecA, qui code la PLP2a, une protéine de liaison aux pénicillines de faible affinité pour les bêta-lactamines.
Quelle toxine de S. aureus cause le syndrome de choc toxique ?
La TSST-1, un superantigène qui active massivement les lymphocytes T et libère des cytokines.
Pourquoi l'intoxication alimentaire à S. aureus débute-t-elle si vite ?
Parce que l'entérotoxine thermostable est déjà formée dans l'aliment ; la bactérie n'a pas besoin de se multiplier dans l'intestin.
Quelles précautions l'équipe infirmière applique-t-elle à un patient porteur de SARM ?
Précautions standard plus précautions contact : surblouse et gants, matériel dédié et hygiène des mains.
Apparentés
Maladies liées
- Cellulite (dermohypodermite) de la jambe
- Ostéomyélite (ostéite)
- Arthrite septique du genou
- Endocardite infectieuse
- Syndrome de choc toxique
- Abcès du sein
- Impétigo
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics (CDC, 2025); Staphylococcal Infections (MedlinePlus (NLM), 2025); Toxic shock syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Food poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.