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Staphylococcus aureus

  • Bakterium
  • GrampositivDicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.
  • KontaktSchutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
  • Prüfungsrelevanz: hoch

Häufiges Haut- und Nasenbakterium: Furunkel, Phlegmone, Knocheninfektion, Endokarditis, toxischer Schock; manche Stämme sind resistent (MRSA).

Aktualisiert

Auch genannt: Goldgelber Staphylokokkus, MRSA (methicillinresistent), MSSA (methicillinsensibel)

Steckbrief

Type
Bakterium · Staphylokokken
Gram / shape
Grampositiv · Haufenkokken
Spread
Hände des Personals im Krankenhaus
Causes
Phlegmone · Osteomyelitis · Septische Arthritis
Treatment
MSSA

Steckbrief

Gram
Grampositiv
Form
Haufenkokken
Sauerstoff
Fakultativ anaerob
Familie
Staphylococcaceae
Färbung
Grampositiv; katalase- und koagulasepositiv

Morphologie

  • Grampositive Kokken in traubenförmigen Haufen
  • Goldgelbe, beta-hämolysierende Kolonien auf Blutagar
  • Fermentiert Mannit auf Mannit-Kochsalz-Agar

Übertragung

  • Direkter Kontakt mit infizierter Haut oder mit Trägern (Nasenlöcher)
  • Kontaminierte Gegenstände und Oberflächen
  • Hände des Personals im Krankenhaus
  • Lebensmittel mit vorgebildetem Enterotoxin (Lebensmittelvergiftung)

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Kontakt
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

Virulenzfaktoren

  • Protein A: bindet den Fc-Teil von IgG und blockiert die Opsonierung
  • Koagulase: bildet eine Fibrinhülle, die das Bakterium abschirmt
  • TSST-1 und Enterotoxine: Superantigene, die T-Zellen massenhaft aktivieren
  • Hitzestabile Enterotoxine: Erbrechen wenige Stunden nach einer Mahlzeit
  • Exfoliativtoxine: Syndrom der verbrühten Haut (SSSS) bei Kindern
  • Panton-Valentin-Leukozidin: tötet weiße Blutkörperchen; mit ambulant erworbenem MRSA verbunden

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Ein fluktuierender, eitergefüllter Abszess
  • Fieber, niedriger Blutdruck und ein roter Ausschlag, der sich an Handflächen und Fußsohlen schält (toxischer Schock)
  • Plötzliches Erbrechen kurz nach dem Essen (Lebensmittelvergiftung)

Diagnostik

  • Gramfärbung: grampositive Haufenkokken
  • Katalasepositiv und koagulasepositiv
  • Kultur auf Blutagar und Mannit-Kochsalz-Agar
  • Nachweis von mecA oder PBP2a zur Bestätigung von MRSA
  • Blutkulturen bei Verdacht auf Bakteriämie oder Endokarditis

Therapie

MSSA: Staphylokokken-Penicilline (Oxacillin) oder Cephalosporine der ersten Generation (Cefazolin). MRSA: je nach Infektionsort Vancomycin, Linezolid oder Daptomycin; bei Hautinfektionen werden auch Clindamycin und andere orale Wirkstoffe eingesetzt. MRSA ist über PBP2a gegen fast alle Betalaktame resistent; die Drainage von Abszessen gehört zur Behandlung.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Händehygiene
  • Abdecken nässender Wunden
  • Kontaktisolierung bei Patienten mit MRSA
  • Keine gemeinsame Nutzung von Handtüchern oder persönlichen Gegenständen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Gen erklärt die Methicillinresistenz von MRSA?

mecA, das PBP2a kodiert, ein Penicillin-bindendes Protein mit geringer Affinität zu Betalaktamen.

Welches Toxin von S. aureus verursacht das toxische Schocksyndrom?

TSST-1, ein Superantigen, das T-Zellen massiv aktiviert und Zytokine freisetzt.

Warum beginnt die Lebensmittelvergiftung durch S. aureus so schnell?

Weil das hitzestabile Enterotoxin bereits im Lebensmittel gebildet ist; das Bakterium muss sich nicht erst im Darm vermehren.

Welche Schutzmaßnahmen wendet die Pflege bei einem Patienten mit MRSA an?

Standardhygiene plus Kontaktisolierung: Schutzkittel und Handschuhe, patientenbezogene Geräte und Händehygiene.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics (CDC, 2025); Staphylococcal Infections (MedlinePlus (NLM), 2025); Toxic shock syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Food poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).

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