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Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) !
Das Endometrium ist die Gebärmutterschleimhaut; sie verdickt sich jeden Zyklus und wird als Regelblutung abgestoßen, wenn sich keine Schwangerschaft einnistet.
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Was es ist
Die innere Schleimhaut der Gebärmutter (Endometrium).
Was es tut
Verdickt sich in jedem Zyklus unter Östrogen und Progesteron und wird als Regelblutung abgestoßen, wenn sich keine Schwangerschaft einnistet.
Lagebeziehungen
- Tief
- Myometrium, ohne Submukosa dazwischen; die unregelmäßige Grenze gehört zur Junktionalzone
- Oberflächlich
- Die Gebärmutterhöhle; an den Tubenöffnungen setzt es sich in die Schleimhaut der Eileiter fort, am inneren Muttermund in den Zervikalkanal
Wie man es findet
Nicht tastbar. Direkt sichtbar bei der Hysteroskopie, wo Farbe, Dicke, Polypen und Herdbefunde eine gezielte Biopsie leiten; blind entnommen mit einer dünnen Saugkanüle, die durch die Zervix eingeführt wird.
In der Bildgebung
Der transvaginale Ultraschall misst die Doppelschichtdicke in der Sagittalebene: nach der Menstruation eine dünne helle Linie, in der Proliferationsphase ein dreischichtiges Muster (Triple-Line) und in der Sekretionsphase eine dicke, gleichmäßig helle Schleimhaut. Die Kochsalz-Sonohysterographie stellt Polypen und submuköse Myome dar.
Häufige Probleme
- Endometriose: ähnliches Gewebe wächst außerhalb der Gebärmutter.
- Polypen und Verdickung; Endometriumkarzinom (Warnzeichen: Blutung nach der Menopause).
Wie es diagnostiziert wird
Gynäkologische Untersuchung und Ultraschall (oft transvaginal); bei Bedarf Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) oder eine Gewebeprobe der Schleimhaut (Biopsie); in manchen Fällen MRT.
Behandlung
- Medikamente oder eine Hormonspirale bei starken Blutungen.
- Entfernung von Myomen (Myomektomie) oder Unterbindung ihrer Blutzufuhr (Embolisation).
- Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter), wenn andere Behandlungen nicht ausreichen, oder bei Krebs.
- Kaiserschnitt (Sectio caesarea), um ein Kind über die Bauchdecke zu entbinden.
Klinischer Bezug
- Gewebeentnahme durch ambulante Saugbiopsie, Dilatation und Kürettage oder Hysteroskopie; die Histologie verändert sich vorhersagbar durch Proliferations- und Sekretionsphase
- Asherman-Syndrom: schwache oder ausbleibende Regelblutungen und Unfruchtbarkeit durch Verwachsungen nach Schädigung der Basalschicht
- Endometriose: endometriumartiges Gewebe außerhalb der Gebärmutter, am häufigsten an den Eierstöcken, am Ligamentum sacrouterinum und im Douglas-Raum; die führende Theorie ist die retrograde Menstruation durch die Eileiter
- In der Schwangerschaft wird es zur Dezidua; wo die Dezidua dünn ist oder fehlt (über einer Narbe), kann die Plazenta zu tief einwachsen (Placenta-accreta-Spektrum)
Zugehörige Erkrankungen
- Fehlgeburt (früher Schwangerschaftsverlust)
- Uterusmyome (Leiomyome)
- Endometriose
- Polyzystisches Ovarialsyndrom
- Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)
- Endometriumkarzinom
- Adenomyose
- Abnorme uterine Blutung
- Dysmenorrhö
- Blasenmole (Mola hydatidosa)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Schicht des Endometriums übersteht jede Regelblutung, und was folgt aus ihrer Schädigung?
Die Basalschicht, die die Funktionalis neu aufbaut; ihre Schädigung (forcierte Kürettage, Infektion) verursacht intrauterine Verwachsungen: das Asherman-Syndrom.
Was führt am Zyklusende zur Abstoßung der Funktionalis des Endometriums?
Der Progesteronabfall lässt die Spiralarterien sich verengen; die Funktionalis wird ischämisch und abgestoßen.
Was fördert Endometriumhyperplasie und endometrioides Karzinom?
Ungehemmtes Östrogen: Adipositas, Anovulation (wie beim polyzystischen Ovarsyndrom) oder reine Östrogentherapie.
Worauf weist bei postmenopausaler Blutung ein dünnes Endometrium im transvaginalen Ultraschall hin?
Ein Karzinom ist unwahrscheinlich, wenn es in vielen Leitlinien etwa 4 mm oder weniger misst; ein dickeres Endometrium führt zur Gewebeentnahme.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- endometrium TA2 3521
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Endometrio DeCS D004717
- Englisch (TA2)
- Endometrium
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus.
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