Magen (Gaster) !

Der Magen ist der J-förmige Sack im linken Oberbauch unter den Rippen; dort wird die Nahrung mit Säure und Enzymen vermischt, bevor sie in den Dünndarm gelangt.

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Was es ist

Ein J-förmiger Muskelsack unter den linken Rippen: Kardia, Fundus, Korpus und Pars pylorica (Antrum und Pylorus).

Was es tut

Speichert die Nahrung, vermischt sie mit Säure und Enzymen und gibt sie portionsweise in den Zwölffingerdarm ab.

Lagebeziehungen

Vorne: Linker Leberlappen, Zwerchfell und vordere Bauchwand unterhalb des linken Rippenbogens
Hinten: Das Magenbett hinter der Bursa omentalis: Pankreas, Arteria splenica, linke Niere und linke Nebenniere, Milz, Mesocolon transversum und linker Zwerchfellschenkel
Oben: Linke Zwerchfellkuppel über dem Fundus; der abdominale Ösophagus mündet an der Kardia, mit den Vagusstämmen auf seiner Oberfläche
Unten: Colon transversum und Mesocolon transversum; das große Netz hängt von der großen Kurvatur herab
Lateral: Milz, mit der großen Kurvatur über das Ligamentum gastrosplenicum verbunden, das die Arteriae gastricae breves führt

Wie man es findet

Beim Gesunden nicht tastbar. Die Perkussion über dem Traube-Raum (linke untere vordere Brustwand, über der Magenblase) ist normalerweise tympanitisch; eine Dämpfung dort spricht für eine vergrößerte Milz oder einen linksseitigen Pleuraerguss. Endoskopische Orientierungspunkte sind der ösophagogastrale Übergang, die Falten des Korpus, das glatte Antrum und der Pylorus.

Klinische Untersuchung

Plätschergeräusch: Ein plätscherndes Geräusch über dem Epigastrium, wenn der Bauch einige Stunden nach einer Mahlzeit sanft hin und her bewegt wird, spricht für eine Magenausgangsstenose

In der Bildgebung

Eine Röntgenaufnahme des Thorax im Stehen zeigt die Magenblase unter dem linken Zwerchfell und nach Perforation freie Luft unter dem Zwerchfell (am besten rechts zu sehen, fern der Magenblase). Die Endoskopie mit Biopsie ist die wichtigste Untersuchung bei Ulkus und Karzinom; das CT dient dem Staging und zeigt Wandverdickung, Lymphknoten sowie Ausbreitung in Netz und Leber.

Häufige Probleme

Gastritis und peptische Ulzera, oft durch eine H.-pylori-Infektion oder entzündungshemmende Schmerzmittel.
Reflux (GERD, gastroösophageale Refluxkrankheit).
Magenkrebs (häufiger in Teilen Lateinamerikas und Asiens).

Wie es diagnostiziert wird

Ösophagogastroduodenoskopie mit Biopsie; H.-pylori-Tests (Atemtest, Stuhl, Biopsie).

Behandlung

Säurehemmende Medikamente, Behandlung von H. pylori; Operation bei Komplikationen oder Krebs.

Klinischer Bezug

Zeichen des fortgeschrittenen Magenkarzinoms: ein linker supraklavikulärer Lymphknoten (Virchow-Drüse), ein Nabelknoten (Sister-Mary-Joseph-Knoten) und Ovarialmetastasen (Krukenberg-Tumor)
Organ des Vorderdarms: Sein viszeraler Schmerz wird im Epigastrium empfunden
Die Pylorusstenose beim Säugling (verdickte Pylorusmuskulatur) verursacht schwallartiges, nicht galliges Erbrechen und eine olivenförmige Resistenz im Epigastrium
Bariatrische Operationen (Schlauchmagen, Magenbypass) verändern seine Form; die Vagusstämme an der Kardia sind bei Operationen am ösophagogastralen Übergang gefährdet

Entwicklung

Der Magen dreht sich um 90° im Uhrzeigersinn um seine Längsachse (von oben gesehen): Der linke Vagus liegt danach vorn, der rechte hinten, und das Mesogastrium dorsale schwenkt nach links und wird zum großen Netz, wodurch hinter dem Magen die Bursa omentalis entsteht.

Merkhilfe

LARP (englische Eselsbrücke): Left vagus Anterior, Right vagus Posterior (linker Vagus vorn, rechter Vagus hinten).

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Arterien versorgen den Magen?

Arteria gastrica sinistra und dextra (kleine Kurvatur), Arteria gastroomentalis dextra und sinistra (große Kurvatur) und Arteriae gastricae breves (Fundus), alle aus dem Truncus coeliacus.

Welche Arterie kann ein Ulkus der Magenhinterwand arrodieren?

Die Arteria splenica, weil die Hinterwand an Bursa omentalis und Magenbett grenzt; ein Ulkus der kleinen Kurvatur kann die Arteria gastrica sinistra arrodieren.

Welche Abfolge verbindet Helicobacter pylori mit dem Magenkarzinom?

Die Correa-Kaskade: Gastritis, Atrophie, intestinale Metaplasie, Dysplasie, Karzinom; das Magenkarzinom zählt in Kolumbien zu den führenden Krebstodesursachen.

Welche benannten Zeichen sprechen für eine Ausbreitung eines fortgeschrittenen Magenkarzinoms?

Linker supraklavikulärer Lymphknoten (Virchow-Drüse), Nabelknoten (Sister-Mary-Joseph-Knoten) und Ovarialmetastasen (Krukenberg-Tumor).

Welche Zellen des Magens bilden Säure, Intrinsic Factor und Gastrin?

Belegzellen bilden HCl und Intrinsic Factor; Hauptzellen Pepsinogen; G-Zellen des Antrums Gastrin.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): gaster; fundus gastris; corpus gastris; pars pylorica TA2 2901
Offizielles Spanisch (DeCS): Estómago DeCS D013270
Englisch (TA2): Stomach

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Stomach.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Magen (Gaster), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical