Atelektase-Syndrom

Syndrom

Ein Teil der Lunge fällt zusammen und verliert Luft: Diese Brustseite zieht sich ein und die Trachea verlagert sich zu ihr hin.

Aktualisiert 1 Nov 2026

In 3D ansehen: Lappenbronchien · Hauptbronchien · Luftröhre (Trachea) · Zwerchfell (Diaphragma)

Was es ist

Eine Atelektase ist der Kollaps eines Segments, eines Lappens oder einer ganzen Lunge mit Volumenverlust. Die klassische Form in der Untersuchung ist die obstruktive: Ein verlegter Bronchus verhindert den Lufteintritt, die distale Luft wird resorbiert und die Lunge kollabiert und zieht benachbarte Strukturen zur betroffenen Seite. Sie ist nach Operationen sehr häufig, vor allem nach Oberbauch- und Thoraxeingriffen.

Leitbefunde

Kleine Plattenatelektasen ergeben keinen Untersuchungsbefund.
Das Röntgenbild zeigt eine Verschattung mit Zeichen des Volumenverlusts (Verlagerung der Fissuren, Zwerchfellhochstand, Mediastinum zur betroffenen Seite).

Pathophysiologie

Obstruktiv (Resorptionsatelektase): Ein verlegter Bronchus schließt distale Luft ein, das Blut resorbiert sie und die Alveolen kollabieren.
Nicht obstruktiv: durch Kompression (Erguss, Pneumothorax, Raumforderung), Surfactantmangel (Atemnotsyndrom) oder Narbenbildung (Tuberkulose, Fibrose).
Der Volumenverlust zieht Mediastinum, Trachea und Zwerchfell zur kollabierten Seite.
Kollabierte Lunge bleibt perfundiert, aber nicht ventiliert: Shunt und Hypoxämie.

Inspektion	Palpation (Stimmfremitus)	Perkussion	Auskultation
Obstruktiv: Einziehung, Ausdehnung ↓; Trachea zur betroffenen Seite	Abgeschwächter oder aufgehobener Stimmfremitus	Dämpfung	Atemgeräusch und Stimmfortleitung fehlen
Nicht obstruktiv (offener Bronchus): leichte Einziehung; Trachea zur betroffenen Seite	Normaler oder verstärkter Stimmfremitus	Dämpfung	Bronchialatmen und Rasselgeräusche können hörbar sein

Häufige Ursachen

Postoperativ (die häufigste Ursache im Krankenhaus).
Schleimpfropfbildung bei Patienten mit starker Sekretbildung oder unter maschineller Beatmung.
Endobronchialer Tumor (Lungenkarzinom) bei Erwachsenen.
Aspirierter Fremdkörper bei Kindern.
Kompression durch Erguss oder Pneumothorax; Surfactantmangel beim Frühgeborenen.

Bestätigende Untersuchungen

Röntgen-Thorax mit Zeichen des Volumenverlusts.
Thorax-CT zur Suche nach der Ursache der Obstruktion.
Bronchoskopie bei Verdacht auf Tumor, Fremdkörper oder persistierenden Pfropf.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wohin verlagert sich die Trachea bei einer Lappenatelektase?

Zur Seite der Atelektase, weil der Volumenverlust das Mediastinum nach sich zieht.

Welchen Untersuchungsbefund ergibt eine obstruktive Atelektase?

Einziehung und verminderte Ausdehnung dieser Seite, abgeschwächter oder aufgehobener Stimmfremitus, Dämpfung und fehlendes Atemgeräusch.

Was ist der Mechanismus der Resorptionsatelektase?

Ein verlegter Bronchus verhindert den Lufteintritt; die eingeschlossene Luft wird ins Blut resorbiert und die distalen Alveolen kollabieren.

Welche Ursache einer obstruktiven Atelektase ist bei Kleinkindern typisch?

Ein aspirierter Fremdkörper.

Verknüpfungen

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Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt.

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Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose.

Quellen: Atelectasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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