Funktionelle Anatomie des Nephrons
- Konzept
- Prüfungsrelevanz: mittel
Jede Niere hat etwa eine Million Nephrone: einen Filter (den Glomerulus) und ein langes Röhrchen, das Nützliches zurückgewinnt und Abfall durchlässt.
Auch genannt: Nephron, Funktionelle Einheit der Niere
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Worum es geht
Das Nephron ist die funktionelle Einheit der Niere: ein Glomerulus, der filtert, und ein Tubulus, der das Filtrat verändert (proximaler Tubulus, Henle-Schleife, distaler Tubulus) und ins Sammelrohr mündet. Seine Blutversorgung ist ungewöhnlich: zwei hintereinandergeschaltete Kapillarbetten, glomerulär und peritubulär. Form und Lage jedes Segments erklären seine Funktion.
Wichtige Fakten
- Arterieller Weg: A. renalis → Segmentarterie → A. interlobaris → A. arcuata → A. corticalis radiata → afferente Arteriole → Glomerulus → efferente Arteriole.
- Der proximale Tubulus hat einen Bürstensaum und viele Mitochondrien: Er resorbiert den größten Teil des Filtrats.
- Dicker Schenkel und distaler Tubulus haben viele Mitochondrien, aber keinen Bürstensaum: aktiver Transport ohne Wasser.
- Das Sammelrohr hat Hauptzellen (Na⁺, K⁺, Wasser) und Schaltzellen (Säure-Basen-Haushalt).
- Die Rinde erhält ≈ 90 % der Nierendurchblutung; das Mark bekommt wenig und ist daher hypoxieempfindlich.
The nephron: segments, transporters and diuretics
GFR ≈ 125 mL/minFiltrate ≈ 180 L/dayUrine ≈ 1–2 L/day
Tap a nephron segment: what it reabsorbs, its transporters, the hormones, the diuretics that act there and the classic disorders.
- Glomerulus and arterioles
- Proximal tubule
- Thin descending limb
- Thin ascending limb
- Thick ascending limb
- Distal convoluted tubule
- Collecting tubule and duct
- Juxtaglomerular apparatus (macula densa)
- Cortex
- Medulla
- Interstitial osmolality (≈ 300 → 1200 mOsm/kg)
Segmente und ihre Funktion
| Segment | Epitheliales Merkmal | Hauptfunktion |
|---|---|---|
| Glomerulus | Fenestriertes Endothel, Podozyten | Filtert ≈ 180 L/Tag |
| Proximaler Tubulus | Bürstensaum, Mitochondrien | Resorbiert ≈ 65–70 % von Na⁺ und Wasser, die gesamte Glucose |
| Henle-Schleife (dünn) | Flaches Epithel | Passiver Austausch von Wasser und Salz |
| Dicker aufsteigender Schenkel | Kubisch, wasserdicht | Entfernt NaCl: verdünnt und baut den Gradienten auf |
| Distaler Tubulus | Kubisch | Feinabstimmung von Na⁺ (NCC) und Ca²⁺ |
| Sammelrohr | Hauptzellen und Schaltzellen | Feinabstimmung: Wasser (ADH), Na⁺/K⁺ (Aldosteron), Säure |
Klinischer Bezug
- Der Nephronverlust bei chronischer Nierenkrankheit überlastet die verbleibenden Nephrone (Hyperfiltration), die mit der Zeit ihrerseits geschädigt werden.
- Das Mark mit geringem Fluss und hoher Arbeitslast leidet als Erstes bei Ischämie und unter manchen Arzneimitteln (Papillennekrose durch NSAR).
- Polyzystische Nierenerkrankung: Zysten entstehen aus dem Tubulus und ersetzen funktionelles Gewebe.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum hat die Niere zwei hintereinandergeschaltete Kapillarbetten?
Das glomeruläre Bett braucht hohen Druck zum Filtern; nach der efferenten Arteriole begünstigen niedriger hydrostatischer und hoher onkotischer Druck in der peritubulären Kapillare die Resorption des Filtrats.
Welche Nephrone sind für die Harnkonzentrierung unverzichtbar, und warum?
Die juxtamedullären Nephrone: Ihre langen Schleifen reichen bis ins innere Mark und bauen zusammen mit den Vasa recta den osmotischen Gradienten auf und erhalten ihn.
Warum ist das Nierenmark besonders ischämieempfindlich?
Es erhält über langsame Vasa recta nur einen kleinen Teil der Nierendurchblutung, während der dicke Schenkel viel O₂ für aktiven Transport verbraucht.
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Quellen: Anatomy, Abdomen and Pelvis: Kidneys (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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