Sistema cardiovascular · Membro inferior
Artéria ilíaca externa !
A artéria ilíaca externa é a principal artéria da perna dentro da pelve; torna-se a artéria femoral na virilha.
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O que é
Uma artéria grande dentro da pelve, que se ramifica da artéria ilíaca comum e acompanha o músculo psoas.
O que faz
Leva sangue à perna. Torna-se a artéria femoral ao passar sob o ligamento inguinal.
Relações
- Trajeto
- Da bifurcação da ilíaca comum, à frente da articulação sacroilíaca, desce e segue para a frente ao longo da margem da pelve e passa atrás do ligamento inguinal no ponto médio-inguinal para se tornar a artéria femoral
- Lateral
- O psoas maior, com o nervo genitofemoral sobre ele
- Medial
- A veia ilíaca externa, medial a ela no ligamento inguinal e parcialmente atrás dela mais acima; os linfonodos ilíacos externos em torno de ambas
- Na frente
- Peritônio; cruzada pelo ureter perto de sua origem, pelos vasos gonadais e, perto do anel profundo, pelo ducto deferente (ou ligamento redondo); o íleo à direita, o colo sigmoide à esquerda
Como localizar
Não é palpável. Sua linha de projeção vai de cerca de 2 cm abaixo e ligeiramente à esquerda do umbigo (a bifurcação da aorta, por volta de L4) até o ponto médio-inguinal: o terço superior dessa linha marca a artéria ilíaca comum e os dois terços inferiores a artéria ilíaca externa.
Nos exames de imagem
A angiotomografia (angio-TC) é o padrão para mapear estenose, oclusão ou aneurisma da bifurcação ilíaca até o ligamento inguinal; a angiorressonância é uma alternativa. O ultrassom dúplex a visualiza através do abdome e mostra a estenose como velocidade elevada. É uma via de acesso-chave para o reparo endovascular, por isso seu calibre e sua calcificação são avaliados antes na TC. As radiografias só mostram paredes calcificadas.
Problemas frequentes
- O estreitamento por placa (doença arterial periférica) pode causar dor na perna ou na nádega ao caminhar.
Correlação clínica
- Uma punção femoral feita alta demais entra na artéria ilíaca externa: o sangramento então se estende ao retroperitônio, não pode ser comprimido e pode se manifestar apenas como queda da pressão arterial ou dor no flanco e nas costas
- Doença oclusiva aortoilíaca (síndrome de Leriche): claudicação de nádegas e coxas, pulsos femorais fracos ou ausentes e disfunção erétil
- Via para angioplastia e stents ilíacos e para sistemas de entrega de grosso calibre, como os de endopróteses aórticas e valvas cardíacas
- Seu ramo circunflexo ilíaco profundo passa atrás do ligamento inguinal até a espinha ilíaca anterossuperior e depois ao longo do lábio interno da crista ilíaca; é o pedículo do retalho vascularizado de crista ilíaca, e seu ramo ascendente pode sangrar em portais laparoscópicos laterais
Variantes anatômicas
- Agenesia (rara): a artéria ilíaca interna então continua até a coxa e assume a irrigação da perna
- Enovelamento ou tortuosidade acentuados (raros), o que importa nos procedimentos com cateter
- Seu ramo epigástrico inferior pode dar origem à artéria obturatória (artéria obturatória aberrante)
Desenvolvimento
O broto inicial do membro inferior é nutrido por uma artéria axial que acompanha o nervo isquiático e vem do lado ilíaco interno. As artérias ilíaca externa e femoral crescem depois e assumem a irrigação; quando o vaso axial persiste na vida adulta é chamado de artéria isquiática persistente.
Doenças relacionadas
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Onde a artéria ilíaca externa se torna a artéria femoral?
Atrás do ligamento inguinal, no ponto médio-inguinal.
Qual ramo da artéria ilíaca externa separa as hérnias inguinais indiretas das diretas?
A artéria epigástrica inferior: as hérnias indiretas passam lateralmente a ela, as diretas medialmente, pelo trígono de Hesselbach.
Por que uma punção femoral feita alta demais é perigosa?
Entra na artéria ilíaca externa: o sangramento se estende ao retroperitônio, não pode ser comprimido e pode se manifestar apenas como queda da pressão arterial ou dor no flanco.
A qual artéria a artéria renal do doador geralmente é anastomosada em um transplante renal?
À artéria ilíaca externa, com o rim posicionado na fossa ilíaca.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria iliaca externa TA2 4357
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arteria ilíaca externa DeCS D007083
- Inglês (TA2)
- External iliac artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: External Iliac Arteries; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Angiología: aorta descendente, arterias ilíacas y arterias del miembro inferior.
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