Sistema muscular · Membro superior
Bainhas dos tendões flexores !
As bainhas dos tendões flexores são tubos revestidos de líquido ao redor dos tendões flexores dos dedos; permitem que deslizem, e infecção nelas é emergência.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
Bainhas escorregadias em volta dos tendões flexores no punho, na palma e nos dedos.
O que faz
Permitem que os tendões deslizem; uma infecção dentro delas se espalha rápido e é uma emergência.
Relações
- Conteúdo
- Bolsa ulnar: os tendões do FSD e do FPD; bolsa radial: o tendão do FLP; cada bainha digital: os tendões do FSD e do FPD daquele dedo com seus vínculos
- Superficial
- Retináculo dos músculos flexores no punho; nos dedos, a bainha fibrosa com suas polias anulares e cruciformes
- Profundo
- Ossos do carpo e ligamentos palmares do punho no túnel do carpo; as placas volares das articulações dos dedos
- Trajeto
- Começam um pouco acima do retináculo dos músculos flexores, passam pelo túnel do carpo com o nervo mediano e se abrem em leque na palma
- Acima
- Espaço de Parona, entre os tendões flexores profundos e o pronador quadrado, para o qual ambas as bolsas podem romper
Como localizar
As bainhas digitais correm pela face palmar de cada dedo, mais ou menos da prega palmar distal até a prega da IFD; dor à palpação ao longo de toda essa linha, e não num só ponto, sugere infecção da bainha.
Exame físico
- Extensão passiva do dedo: dor aguda ao longo da bainha é o sinal de Kanavel mais precoce e o mais útil na tenossinovite flexora piogênica
- Palpação ao longo de toda a bainha: dor da prega da ponta do dedo até a palma, com o dedo em leve flexão e edema uniforme, é compatível com infecção da bainha; um único ponto doloroso é compatível com abscesso localizado ou panarício (felon)
Nos exames de imagem
A ultrassonografia mostra líquido e espessamento dentro da bainha e ajuda a encontrar um corpo estranho; a RM mapeia a propagação para a palma e o antebraço. A radiografia procura corpo estranho retido ou gás.
Correlação clínica
- A tenossinovite flexora piogênica é uma emergência cirúrgica: a drenagem tardia leva a aderências, necrose do tendão e dedo rígido
- A drenagem geralmente usa uma incisão na polia A1 e outra perto do fim da bainha, além da IFD, com irrigação da bainha
- Feridas perfurantes sobre as pregas dos dedos penetram facilmente na bainha, pois a pele ali é fina
- A tenossinovite reumatoide no túnel do carpo pode comprimir o nervo mediano
Variantes anatômicas
- A bainha do dedo mínimo geralmente, mas nem sempre, se une à bolsa ulnar; as bolsas radial e ulnar estão conectadas em algumas mãos, a via do abscesso em ferradura
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais são os sinais de Kanavel e qual é o mais precoce e confiável?
Dedo mantido em leve flexão, edema fusiforme, dor à palpação ao longo da bainha e dor à extensão passiva; a dor à extensão passiva é o mais precoce e confiável.
Quais bainhas flexoras digitais chegam ao punho e por que isso importa?
A bainha do polegar (bolsa radial) e a do dedo mínimo (geralmente unida à bolsa ulnar), de modo que suas infecções podem se propagar ao antebraço.
O que é um abscesso em ferradura da mão?
Infecção que passa entre as bainhas flexoras do polegar e do dedo mínimo por uma conexão entre as bolsas radial e ulnar.
Por que a tenossinovite flexora piogênica é uma emergência cirúrgica?
A drenagem tardia leva a aderências, necrose do tendão e dedo rígido.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- vagina communis tendinum flexorum TA2 2575
- Espanhol oficial (DeCS)
- Vainas tendinosas de los flexores (vaina común, vaina del flexor largo del pulgar, vainas sinoviales digitales)
- Inglês (TA2)
- Flexor tendon synovial sheaths
Relacionado
- Polias dos dedos
- 1º metacarpal
- 5º metacarpal
- Falange média, indicador
- Falange média, dedo médio
- Falange média, anular
- Falange proximal, polegar
- Falange proximal, indicador
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Ulnar Bursa.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
