Sistema muscular · Coluna e pelve

Longo do pescoço !

O longo do pescoço é um músculo longo e fino sobre a face anterior das vértebras cervicais, de C1 a T3; flexiona o pescoço e o estabiliza.

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O que é

Um músculo longo e fino situado diretamente sobre a face anterior das vértebras cervicais, de C1 até T3.

O que faz

Flexiona o pescoço para a frente e o mantém estável, opondo-se aos músculos extensores; sustenta a curvatura do pescoço.

Relações

Na frente

Fáscia pré-vertebral com o tronco simpático; mais à frente, o espaço retrofaríngeo, a faringe e o esôfago; a bainha carótica à frente e lateralmente

Atrás

Corpos vertebrais e o ligamento longitudinal anterior de C1 a T3

Medial

O ligamento longitudinal anterior e os corpos vertebrais, expostos na linha média entre os dois músculos

Lateral

Escaleno anterior e, na parte baixa do pescoço, a artéria vertebral entre os dois músculos; o longo da cabeça acima

Como localizar

Não é palpável. No acesso cervical anterior, é o músculo avermelhado de cada lado da linha média após a abertura da fáscia pré-vertebral; na TC e na RM fica diretamente sobre a face anterior dos corpos vertebrais.

Exame físico

• Teste de flexão craniocervical: em decúbito dorsal, com um manguito de pressão atrás do pescoço, a pessoa faz um aceno de cabeça em pequenas etapas e mantém cada uma; a incapacidade de manter o aceno, ou o uso do esternocleidomastóideo em seu lugar, aponta para fraqueza dos flexores profundos do pescoço, comum na cervicalgia crônica e após lesão em chicote

Nos exames de imagem

Radiografia lateral do pescoço: as partes moles pré-vertebrais, que incluem esse músculo, normalmente são finas (limites superiores comumente ensinados em adultos: cerca de 7 mm em C2 e 22 mm em C6); o alargamento sugere hematoma, abscesso ou tendinite. A TC mostra o cálcio à frente de C1–C2 na tendinite calcária.

Problemas frequentes

• Distendido no chicote cervical (whiplash).
• Na ACDF, é descolado delicadamente da face anterior da coluna de cada lado para posicionar o afastador; o tronco simpático repousa sobre ele.

Como se diagnostica

Exame físico; RM se necessário.

Tratamento

• Os exercícios dos flexores profundos do pescoço são um pilar da reabilitação da dor cervical.

Correlação clínica

• Tendinite calcária aguda do longo do pescoço: dor cervical súbita e deglutição dolorosa com cálcio à frente de C1–C2 e edema pré-vertebral; simula um abscesso retrofaríngeo
• As lâminas dos afastadores são apoiadas sob suas bordas mediais; manter-se medial a elas protege o tronco simpático e a artéria vertebral

Desenvolvimento

Com os outros músculos pré-vertebrais, desenvolve-se a partir da parte ventral dos miótomos cervicais; por isso é inervado pelos ramos ventrais dos nervos espinais cervicais, e não pelos ramos dorsais como os verdadeiros músculos do dorso.

Para lembrar

Partes moles pré-vertebrais: 7 em 2, 22 em 6 (milímetros em C2 e C6, adultos).

Doenças relacionadas

• Lesão em chicote (entorse cervical)

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

musculus longus colli TA2 2148

Espanhol oficial (DeCS)

Músculo largo del cuello DeCS D009334

Inglês (TA2)

Longus colli muscle

Relacionado

• Disco C5–C6
• Tronco simpático (lombar)
• Raízes nervosas cervicais
• Artéria vertebral
• Atlas (C1)
• Áxis (C2)
• C3-C7
• Vértebra C4

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Prevertebral Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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