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Caxumba !

A caxumba é uma infecção viral que causa inchaço doloroso das glândulas parótidas, na frente das orelhas; a vacinação a tornou rara.

Atualizado 2026-10-29

Estruturas envolvidas

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• Glândula parótida
• Glândula submandibular
• Glândula sublingual
• Linfonodos do pescoço
• Cóclea
• Nervo vestibulococlear (VIII)

O que é

Infecção viral aguda causada pelo vírus da caxumba (um paramixovírus) que tipicamente produz inchaço doloroso das glândulas parótidas; a vacinação a tornou muito menos comum.

Quem afeta

Sobretudo uma doença de crianças e adultos jovens onde a cobertura vacinal é baixa. Surtos ainda ocorrem em escolas, universidades e outras comunidades de contato próximo, mesmo entre pessoas vacinadas.

Causas

• Vírus da caxumba (Paramyxoviridae, gênero Orthorubulavirus)
• Transmitido por gotículas respiratórias, saliva e contato com objetos contaminados

Fatores de risco

• Ausência de vacinação ou esquema de duas doses incompleto
• Ambientes de contato próximo (escolas, alojamentos)
• Imunidade em declínio em adultos jovens

Fisiopatologia

O vírus se replica nas vias aéreas superiores e nos linfonodos regionais e depois se espalha pelo sangue para tecidos glandulares e nervosos. Infecta as células ductais da parótida, causando inflamação e inchaço. As pessoas transmitem desde alguns dias antes até vários dias depois do inchaço da glândula.

Sintomas e sinais

• Febre, mal-estar, cefaleia e mialgia antes do inchaço
• Inchaço doloroso de uma ou das duas parótidas, que empurra o lóbulo da orelha para cima e para fora
• Dor ao mastigar ou com alimentos ácidos
• Inchaço de outras glândulas salivares
• Muitas infecções são leves ou sem sintomas

Diagnóstico

Clínico

Geralmente clínico no contexto de um surto; a inspeção da abertura do ducto parotídeo (de Stensen) pode mostrar vermelhidão.

Exames

A RT-PCR de swab bucal é preferida; a sorologia IgM para caxumba reforça o diagnóstico; a amilase pode estar elevada.

Imagem

Raramente necessária; ultrassonografia se houver suspeita de abscesso, cálculo ou tumor.

Diagnóstico diferencial

• Parotidite bacteriana (supurativa)
• Outras parotidites virais (EBV, influenza, HIV)
• Sialolitíase
• Linfadenite cervical
• Tumor de parótida

Objetivo do tratamento

Aliviar os sintomas, reconhecer cedo as complicações e limitar a transmissão a outras pessoas.

Tratamento

Conservador

Repouso, hidratação, alimentos pastosos e compressas mornas ou frias; não há antiviral específico.

Clínico

Analgésicos e antitérmicos; medidas de suporte na orquite (suspensório escrotal, compressas frias).

Acompanhamento

Isolamento por vários dias após o início do inchaço, conforme a orientação da saúde pública.

Complicações

• Orquite ou ooforite
• Meningite asséptica e, raramente, encefalite
• Pancreatite
• Perda auditiva neurossensorial, geralmente unilateral
• Redução da fertilidade após orquite bilateral (rara)

Prognóstico

Geralmente autolimitada em uma a duas semanas. Complicações graves são incomuns; a perda auditiva pode ser permanente.

Prevenção

• Duas doses da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) no calendário nacional
• Isolamento dos casos e campanhas de vacinação em surtos

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Doenças relacionadas

• Sialolitíase (cálculos salivares)
• Tumores da glândula parótida
• Meningite bacteriana
• Pancreatite aguda
• Linfadenopatia cervical
• Epididimite

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: Mumps (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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