Semiología · Aparato cardiovascular
Taponamiento cardíaco: tríada de Beck y pulso paradójico !
- Síndrome
Líquido o sangre a presión en el saco que rodea el corazón le impide llenarse; es una emergencia que se reconoce en la cama.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Pericardio · Aurícula derecha · Ventrículo derecho · Vena yugular interna
Qué es
El taponamiento ocurre cuando la presión dentro del pericardio supera la de llenado de las cavidades derechas. El gasto cae y aparece un shock obstructivo. La tríada de Beck y el pulso paradójico son los signos clásicos; el ecocardiograma confirma.
Hallazgos clave
- Tríada de Beck: hipotensión, ingurgitación yugular y ruidos cardíacos apagados.
- Pulso paradójico: caída inspiratoria de la sistólica mayor de 10 mmHg.
- Taquicardia, taquipnea, pulmones habitualmente limpios, ansiedad, piel fría.
- Yugular sin descenso y; el signo de Kussmaul es más propio de la constricción.
- ECG: complejos de bajo voltaje y alternancia eléctrica.
Fisiopatología
- El pericardio es poco distensible: una acumulación rápida, aunque pequeña, eleva mucho la presión; una lenta puede ser grande antes de dar síntomas.
- Las cavidades derechas, de baja presión, son las primeras en colapsarse en diástole.
- En inspiración el ventrículo derecho se llena más y desplaza el tabique hacia el izquierdo (interdependencia ventricular): cae la presión sistólica, el pulso paradójico.
- La presión venosa sube porque la sangre no puede entrar al corazón.
Causas frecuentes
- Trauma penetrante del tórax y cirugía o procedimientos cardíacos recientes.
- Pericarditis viral, bacteriana y tuberculosa (relevante en Colombia y la región), uremia, cáncer metastásico.
- Disección aórtica proximal y rotura de pared libre tras infarto.
- Hipotiroidismo, lupus y otras enfermedades autoinmunes.
Estudios que lo confirman
- Ecocardiograma de cabecera: derrame con colapso diastólico de aurícula y ventrículo derechos y vena cava inferior dilatada sin variación respiratoria.
- Radiografía: silueta en «garrafa» solo si el derrame es grande y lento.
- Es un diagnóstico clínico y ecográfico; no se espera a otros estudios en un paciente inestable.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los componentes de la tríada de Beck?
Hipotensión arterial, ingurgitación yugular y ruidos cardíacos apagados.
¿Por qué aparece el pulso paradójico en el taponamiento?
Porque en inspiración el ventrículo derecho se llena más y, al no poder expandirse el corazón, el tabique comprime al izquierdo y cae el volumen latido.
¿Qué hallazgo del ECG sugiere un derrame pericárdico grande con taponamiento?
La alternancia eléctrica, junto con complejos de bajo voltaje.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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- Pericarditis constrictiva
Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: Cardiac tamponade: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Pericarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Shock: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026).
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