Durgical
TR
Uygulama

Adalimumab

  • TNF inhibitörleriTNF inhibitörleri

Romatoid artrit, spondilit, psoriazis ve bağırsak hastalığı için deri altına enjekte edilen, TNF-α'ya karşı tam insan antikoru. Önce TB kontrol edilir.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
TNF inhibitörleri
Target
Tümör nekroz faktörü alfa (TNF-α), çözünür ve membrana bağlı
Used for
Romatoid artrit · Juvenil idiyopatik artrit · Üveit
Key effects
Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık · Baş ağrısı
Monitor
Başlamadan önce latent tüberküloz testi
ATC
L04AB04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, adalimumabın Fab fragmanına (antikorun antijen bağlayan kolu) bağlı insan TNF-α'sını göstermektedir.

3B hedef: Tümör nekroz faktörü alfa (TNF-α), çözünür ve membrana bağlı. PDB yapısı 3WD5 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Adalimumab, rekombinant insan IgG1 monoklonal antikorudur. TNF-α'ya yüksek afiniteyle bağlanır ve hücre yüzeyindeki p55 ve p75 reseptörlerine (TNFR1 ve TNFR2) ulaşmasını engeller. Ayrıca membrana bağlı TNF'ye bağlanır ve onu taşıyan hücreleri parçalayabilir. Daha az TNF sinyali; daha az sinovyal enflamasyon, daha az akut faz reaktanı ve daha yavaş kemik erozyonu demektir.

  1. İnsan IgG1 antikoru TNF-α'ya bağlanır
  2. TNF, TNFR1 ve TNFR2'ye ulaşamaz
  3. Daha az IL-1, IL-6 ve lökosit çekilmesi
  4. Enflamasyon ve eklem erozyonu azalır

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ağrı veya şişlik
  • Üst solunum yolu enfeksiyonları
  • Baş ağrısı
  • Bulantı
  • Döküntü

Kontrendikasyonlar

  • Aktif tüberküloz dahil aktif ciddi enfeksiyon
  • Adalimumaba aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Anakinra veya abatasept
Ek yarar olmadan daha fazla ciddi enfeksiyon; kombine edilmez.
Canlı aşılar
Aşı suşuyla enfeksiyon riski; tedavi süresince kaçınılır.
Diğer immünosupresanlar (glukokortikoidler, metotreksat, azatiyoprin)
Aditif enfeksiyon riski; bir TNF blokeriyle birlikte azatiyoprin veya merkaptopürin hepatosplenik T hücreli lenfomayla ilişkilendirilmiştir.

Neler izlenir

  • Başlamadan önce latent tüberküloz testi; test negatif olsa bile tedavi sırasında ve sonrasında aktif TB açısından izlem
  • Başlamadan önce hepatit B taraması
  • Her vizitte enfeksiyon bulguları
  • Kanser açısından cilt kontrolleri

Uygulama ve güvenlik

  • Subkutan enjeksiyon (kalem veya kullanıma hazır şırınga), bölgeler değiştirilerek; hassas, morarmış veya sert deriye yapılmaz.
  • Biyobenzer ürünler vardır; her dozdan önce reçetedeki ürün adı ve cihaz kontrol edilir.
  • Buzdolabında ve ışıktan korunarak saklanır; asla dondurulmaz.

Gebelik ve emzirme

İnsan IgG1'i gebeliğin geç döneminde plasentayı geçer; rahimde maruz kalmış bebeklerde canlı aşıların güvenliliği bilinmemektedir, bu nedenle bebeğin hekimi bilgilendirilir.

Hemşirelik bakımı

  • İlk dozdan önce latent TB testinin ve hepatit B taramasının yapıldığını (ve pozitifse tedavi edildiğini) doğrulayın.
  • Aktif bir enfeksiyon sırasında dozu vermeyin; ateş, öksürük, gece terlemesi veya kilo kaybını bildirin.
  • Başlamadan önce aşıların güncel olduğunu kontrol edin; tedavi süresince canlı aşılardan kaçınılır.
  • Başlamadan önce kalp yetmezliği ve nörolojik hastalığı sorun.

Farmakokinetik

Emilim
Subkutan enjeksiyon; yavaş emilir, birkaç gün sonra pik yapar
Metabolizma
Diğer antikorlar gibi yıkılır (proteoliz); karaciğer enzimi etkileşimi yoktur
Yarılanma ömrü
Yaklaşık iki hafta

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Adalimumab tüberkülozu neden reaktive edebilir?

Granülomların sağlam kalması için TNF-α gereklidir; bloke edildiğinde sınırlanmış mikobakteriler yayılabilir, sıklıkla akciğer dışı veya yaygın TB olarak.

Adalimumab yapısal olarak infliksimabdan nasıl ayrılır?

Adalimumab tamamen insan kaynaklıdır; infliksimab kimeriktir (fare değişken bölgeleri), bu nedenle daha immünojeniktir ve infüzyonla verilir.

Adalimumab ile hangi diğer biyolojik ilaçlar kombine edilmemelidir?

Anakinra ve abatasept: kombinasyon ek yarar sağlamadan ciddi enfeksiyonları artırır.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: TNF inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Adalimumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ADALIMUMAB- adalimumab-adaz injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.