Hormônios gastrointestinais

Tabela para saber
Prioridade para provas: alta

O intestino produz seus próprios hormônios: eles informam que alimento chegou e ajustam ácido, enzimas, bile, esvaziamento e apetite.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Peptídeos intestinais, Hormônios digestivos

Veja em 3D: Estômago · Duodeno · Jejuno · Íleo · Pâncreas · Vesícula biliar

O essencial

Gastrina (células G do antro): estimulada por peptídeos, distensão e vago (via GRP); inibida pelo ácido (pH < 3) por meio da somatostatina. Aumenta o ácido e é trófica para a mucosa.
Colecistocinina, CCK (células I do duodeno e do jejuno): desencadeada por gordura e aminoácidos; contrai a vesícula biliar, relaxa o esfíncter de Oddi, estimula as enzimas pancreáticas e retarda o esvaziamento gástrico.
Secretina (células S do duodeno): desencadeada pelo ácido no duodeno; solicita bicarbonato do pâncreas e dos ductos biliares e suprime a gastrina.
O GIP (células K) e o GLP-1 (células L) são incretinas: é por isso que a glicose oral libera mais insulina que a mesma glicose administrada por via IV.
Motilina: durante o jejum, a cada 90–120 min, desencadeia o complexo motor migratório (o 'faxineiro' entre as refeições).
Pegadinha clássica: um gastrinoma (Zollinger–Ellison) causa úlceras múltiplas ou distais e uma gastrina alta que NÃO cai com o ácido; a secretina, paradoxalmente, a eleva.

O que é

Células endócrinas espalhadas pela mucosa gástrica e intestinal detectam o que há na luz e liberam hormônios no sangue. Cada um responde a um sinal específico (proteína, gordura, ácido, glicose ou jejum) e coordena órgãos distantes. Saber quem o produz, o que o desencadeia e o que ele faz responde à maioria das questões de prova sobre o trato gastrointestinal.

Dados-chave

Há três vias de sinalização: endócrina (gastrina, CCK, secretina, GIP, motilina), parácrina (somatostatina, histamina) e neurócrina (VIP, GRP, óxido nítrico, substância P).
A gastrina e a CCK compartilham a mesma extremidade C-terminal, por isso a CCK é um agonista fraco do receptor de gastrina.
O VIP é um neurotransmissor relaxante e secretor; um tumor que o produz (VIPoma) causa diarreia aquosa, hipopotassemia e acloridria.

Hormônios intestinais: origem, estímulo e ações

Hormônio	Célula e local	Estímulo principal	Ações principais
Gastrina	Células G, antro gástrico e duodeno	Peptídeos e aminoácidos, distensão, vago (GRP); inibida por pH < 3	↑ HCl (via histamina das células ECL), ↑ crescimento da mucosa gástrica
CCK	Células I, duodeno e jejuno	Ácidos graxos e monoglicerídeos, aminoácidos	Contração da vesícula biliar, relaxamento de Oddi, ↑ enzimas pancreáticas, ↓ esvaziamento gástrico, saciedade
Secretina	Células S, duodeno	Ácido no duodeno (pH < 4,5), ácidos graxos	↑ HCO₃⁻ pancreático e biliar, ↓ gastrina e ácido, ↓ esvaziamento
GIP	Células K, duodeno e jejuno	Glicose, gordura e aminoácidos	↑ insulina dependente de glicose (incretina), ↓ ácido em níveis farmacológicos altos
GLP-1	Células L, íleo e colo	Nutrientes que chegam ao íleo	↑ insulina, ↓ glucagon, ↓ esvaziamento gástrico, saciedade
Motilina	Células M, duodeno e jejuno	Jejum (liberação cíclica)	Inicia o complexo motor migratório
Somatostatina	Células D, estômago, intestino e ilhotas	Ácido na luz; o sinal de 'freio'	Inibe quase tudo: gastrina, ácido, enzimas, insulina, glucagon
Grelina	Células do fundo gástrico	Jejum, estômago vazio	↑ apetite (hipotálamo), ↑ hormônio do crescimento

Correlação clínica

Gastrinoma: hipersecreção ácida, úlceras jejunais refratárias e diarreia porque a lipase é inativada num duodeno ácido demais.
Gastrite atrófica autoimune ou uso prolongado de inibidor da bomba de prótons: pouco ácido → a gastrina sobe porque o freio desapareceu (hipergastrinemia secundária).
As incretinas são a base fisiológica dos análogos do GLP-1 no diabetes tipo 2 e na obesidade.

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Por que a glicose oral causa mais secreção de insulina que a mesma quantidade administrada por via intravenosa?

A passagem pelo intestino libera GIP (células K) e GLP-1 (células L), as incretinas, que amplificam a secreção de insulina dependente de glicose.

Um paciente com úlceras múltiplas tem gastrina muito alta e pH gástrico de 1. Qual diagnóstico se encaixa e por que a gastrina não é suprimida?

Gastrinoma (Zollinger–Ellison). A gastrina tumoral escapa do freio da somatostatina que o ácido normalmente desencadeia, por isso permanece alta apesar do pH baixo.

Qual hormônio sobe quando uma refeição gordurosa chega ao duodeno, e o que ele faz com a vesícula biliar e o estômago?

A CCK. Ela contrai a vesícula biliar, relaxa o esfíncter de Oddi, estimula as enzimas pancreáticas e retarda o esvaziamento gástrico para dar tempo à digestão.

Que estímulo libera a secretina, e que secreção ela produz no pâncreas?

A entrada de ácido no duodeno (pH abaixo de cerca de 4,5). A secretina faz as células dos ductos pancreáticos secretarem um líquido rico em bicarbonato que neutraliza o quimo.

Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: Physiology, Gastrointestinal Hormonal Control (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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