COVID-19

COVID-19, SARS-CoV-2 koronavirüsünün yaptığı solunum yolu enfeksiyonudur. Çoğu olgu hafiftir; ağır pnömoni, pıhtı ve kalıcı belirtilere yol açabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Nedir

SARS-CoV-2 koronavirüsünün neden olduğu, belirtisiz veya hafif soğuk algınlığı benzeri bir tablodan ağır pnömoni, akut solunum sıkıntısı sendromu ve çoklu organ yetmezliğine kadar uzanan bulaşıcı bir hastalıktır.

3B'de görün

Kimleri etkiler

2020'de ilan edilen ve dünya genelinde milyonlarca ölüme yol açan bir pandemiye neden oldu; Kolombiya dahil Latin Amerika en çok etkilenen bölgeler arasındaydı. Şu anda yeni varyantların sürüklediği dalgalarla endemik olarak dolaşmaktadır ve ağır akut solunum yolu enfeksiyonu (IRAG) izlemi kapsamında sürveyans altındadır.

Nedenler

SARS-CoV-2, zarflı bir RNA betakoronavirüsü
Esas olarak solunum damlacıkları ve aerosollerle, özellikle havalandırması kötü kapalı alanlarda yayılır
Belirtilerden yaklaşık iki gün önce bulaştırıcıdır; varyantlar bulaşıcılık ve bağışıklıktan kaçış açısından farklılık gösterir

Risk faktörleri

İleri yaş, ağır hastalık için en güçlü risk faktörü
Aşısızlık
Obezite, diyabet, hipertansiyon ve kronik kalp, akciğer, böbrek veya karaciğer hastalığı
İmmünsupresyon, kanser ve ileri HIV
Gebelik

Patofizyoloji

Viral spike proteini, TMPRSS2 proteazının yardımıyla burun ve solunum yolu epiteli, tip II pnömositler ve endotel hücrelerindeki ACE2 reseptörüne bağlanır. Erken hastalığı viral replikasyon yönlendirir; ağır olgularda sitokin salınımı, endotel hasarı ve protrombotik durumla seyreden geç inflamatuvar evre alveolleri hasarlayarak diffüz alveoler hasara, hipoksemiye ve tromboza yol açar.

Sınıflandırma

Asemptomatik veya presemptomatik enfeksiyon
Hafif: pnömoni veya hipoksemi olmadan belirtiler
Orta: ağır hipoksemi olmadan pnömoni
Ağır: oda havasında oksijen satürasyonu %94'ün altında, yüksek solunum sayısı veya yaygın akciğer infiltratları
Kritik: solunum yetmezliği, septik şok veya çoklu organ disfonksiyonu

Belirti ve bulgular

Ateş, titreme ve boğaz ağrısı
Öksürük, yorgunluk, baş ağrısı ve kas ağrıları
Koku veya tat kaybı
Orta-ağır hastalıkta nefes darlığı
Sessiz hipoksemi: nefes darlığı hissi az olmasına rağmen düşük satürasyon

Tanı

Klinik: İdeal olarak maruziyet öyküsüyle birlikte solunum belirtileri, ateş veya anozmi; ağırlık solunum sayısı, oksijen satürasyonu ve görüntülemeye göre derecelendirilir.
Tetkikler: Belirtilerin ilk günlerinde nazofarenks sürüntüsünde RT-PCR (referans) veya hızlı antijen testi. Hastanede ağırlık belirteçleri olarak lenfopeni, yükselmiş CRP, D-dimer, ferritin, LDH ve troponin.
Görüntüleme: Akciğer grafisi veya BT: konsolidasyonlu ya da konsolidasyonsuz bilateral, periferik ve bazal buzlu cam opasiteleri; emboliden şüphelenilirse BT pulmoner anjiyografi.

Ayırıcı tanı

İnfluenza ve diğer solunum virüsleri
Bakteriyel toplum kökenli pnömoni
Pulmoner emboli
Kalp yetmezliği
Endemik bölgelerde dang

Tedavinin amacı

Çoğu olgu yalnızca belirtilerin hafifletilmesini ve izolasyonu gerektirir. Yüksek riskli ve hastanede yatan hastalarda amaçlar, viral replikasyonu erken sınırlamak, inflamatuvar evreyi kontrol etmek, oksijenasyonu desteklemek ve trombozu önlemektir.

Tedavi

Konservatif: Hafif hastalık: istirahat, sıvı ve antipiretikler; evde izolasyon ve uyarı bulguları açısından izlem.
Medikal: İlerleme riski yüksek kişilerde ağır olmayan hastalık için erken antiviraller (ör. ritonavir ile nirmatrelvir, remdesivir); ilaç etkileşimleri kontrol edilmelidir.
Medikal: Oksijen gereken hastalarda sistemik kortikosteroidler; seçilmiş ağır olgularda IL-6 reseptör blokerleri veya JAK inhibitörleri gibi immünomodülatörler.
Akut dönem: Solunum yetmezliğinde oksijen tedavisi, yüksek akımlı nazal oksijen, non-invaziv veya mekanik ventilasyon ve prone (yüzüstü) pozisyon.
Medikal: Hastanede yatan hastalarda heparinlerle tromboprofilaksi.
İzlem: Nabız oksimetrisi, solunum sayısı ve bilinç düzeyi; aerosol oluşturan işlemler sırasında damlacık ve hava yolu önlemleriyle izolasyon.

Komplikasyonlar

Akut solunum sıkıntısı sendromu ve solunum yetmezliği
Venöz ve arteriyel tromboembolizm (pulmoner emboli, inme)
Miyokardit ve aritmiler
Akut böbrek hasarı ve sekonder enfeksiyonlar
Çocuklarda multisistem inflamatuvar sendrom (MIS-C)
COVID-19 sonrası durum (uzun COVID): yorgunluk, nefes darlığı, bilişsel sorunlar

Prognoz

Çoğu kişi bir ila iki hafta içinde iyileşir. Mortalite, eşlik eden hastalıkları olan yaşlı ve aşısız kişilerde yoğunlaşır. Az bir kısımda belirtiler aylarca sürer.

Korunma

Yaşlılara, eşlik eden hastalığı olanlara, gebelere ve sağlık çalışanlarına öncelik verilerek aşılama
Hastayken veya pozitif testten sonra evde ve başkalarından uzak kalmak
Sağlık kuruluşlarında ve kırılgan kişilerin yanında maske, el hijyeni ve kapalı alanların havalandırılması

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

SARS-CoV-2 hücrelere girmek için hangi reseptörü kullanır?

TMPRSS2 proteazının yardımıyla anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 (ACE2).

COVID-19 pnömonisinin tipik toraks BT paterni nedir?

Bilateral, periferik ve bazal buzlu cam opasiteleri, bazen konsolidasyonla birlikte.

Hangi COVID-19 hastaları sistemik kortikosteroidlerden yarar görür?

Ek oksijen veya ventilasyon gerektiren ağır ya da kritik hastalığı olanlar; hafif hastalıkta kullanılmazlar.

Hastanede yatan COVID-19 hastalarına neden tromboprofilaksi verilir?

Çünkü enfeksiyon, venöz tromboembolizm riski yüksek olan endotel hasarı ve protrombotik bir duruma yol açar.

Neden olan mikroorganizmalar

SARS-CoV-2

Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Coronavirus disease (COVID-19) (World Health Organization (WHO), 2025).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.