Sistema muscular · Miembro superior
Tendón del infraespinoso !
El tendón del infraespinoso cruza la parte posterior del hombro hasta el húmero; gira el brazo hacia afuera y mantiene la cabeza en la cavidad.
Nombre oficial: Tendón del músculo infraespinoso
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El tendón del manguito rotador en la parte posterior del hombro; las roturas grandes del manguito suelen extenderse a él y debilitan la rotación externa.
Qué hace
Gira el brazo hacia afuera y mantiene la cabeza atrás en la cavidad.
Datos clave
- Se une a
- Infraespinoso a la carilla media del tubérculo mayor, entre los tendones del supraespinoso y del redondo menor
- Función
- Principal rotador lateral; sujeta la cabeza humeral por detrás en la glenoide; se explora con la rotación lateral contra resistencia con el brazo junto al cuerpo
- Tenso en
- Rotación medial con aducción horizontal
Relaciones
- Trayecto
- Desde la fosa infraespinosa va hacia lateral por detrás de la articulación del hombro y de la cabeza humeral hasta el tubérculo mayor
- Superficial
- Deltoides posterior y la parte posterior de la bursa subacromial-subdeltoidea; por encima, el borde posterior del acromion
- Profundo
- Cápsula posterior del hombro, a la que refuerza, y la cara posterior de la cabeza humeral
- Arriba
- Tendón del supraespinoso, con fibras entrelazadas cerca de la inserción
- Abajo
- Tendón del redondo menor, a menudo difícil de separar de él
- Medial
- Escotadura espinoglenoidea, en el borde lateral de la espina de la escápula, donde el nervio supraescapular y sus vasos rodean el ligamento espinoglenoideo para llegar al músculo
Cómo se localiza
Con la persona sentada, el brazo en flexión anterior y llevado a través del pecho, el tendón sale de debajo del acromion y se palpa justo por debajo del ángulo posterolateral del acromion. La rotación lateral contra resistencia lo tensa bajo el deltoides posterior.
Exploración
- Rotación lateral contra resistencia con el codo junto al cuerpo y flexionado a 90°: la debilidad orienta a rotura o a parálisis del nervio supraescapular; el dolor aislado sugiere tendinopatía
- Signo de retraso en rotación externa: quien explora lleva el antebrazo casi a rotación externa completa y lo suelta; si vuelve hacia dentro, el manguito posterosuperior está roto
En imágenes
La RM y la ecografía muestran si una rotura del manguito superior se extiende hacia atrás hasta él. En la RM sagital, la atrofia y la infiltración grasa del músculo (escala de Goutallier) ayudan a predecir si la rotura es reparable. La atrofia con el tendón íntegro orienta a una causa nerviosa.
Problemas frecuentes
- Rotura del manguito, parcial o completa, por desgaste o por una caída; la causa más frecuente de debilidad del hombro.
- Tendinopatía y pinzamiento: dolor al levantar el brazo y por la noche.
- Tendinitis calcificante: depósitos de calcio que causan dolor intenso y súbito.
Cómo se diagnostica
Debilidad y dolor en las pruebas del manguito (por ejemplo, la prueba de la lata vacía). La ecografía o la resonancia muestran el tamaño de la rotura y la calidad del músculo.
Tratamiento
- Fisioterapia, analgésicos y a veces infiltraciones, sobre todo en roturas parciales y degenerativas.
- Reparación artroscópica del manguito rotador con anclajes de sutura en muchas roturas completas, sobre todo recientes y en personas activas.
- Prótesis reversa de hombro en roturas grandes e irreparables con artrosis.
Correlación clínica
- La compresión del nervio supraescapular en la escotadura espinoglenoidea, a menudo por un ganglión asociado a una lesión del labrum, debilita solo el infraespinoso; se ve en deportistas de lanzamiento como los voleibolistas
- Con el subescapular por delante forma el par de fuerzas transversal que centra la cabeza humeral; si se pierden ambos lados del par, la cabeza asciende
- El intervalo entre él (nervio supraescapular) y el redondo menor (nervio axilar) es el plano internervioso del abordaje posterior de la articulación del hombro
Variantes anatómicas
- Su músculo puede estar fusionado con el redondo menor
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se inserta el tendón del infraespinoso y cuál es su acción principal?
En la carilla media del tubérculo mayor; es el principal rotador lateral y mantiene la cabeza humeral atrás, en la glenoide.
¿Qué significa un signo de retraso (lag) en rotación externa positivo para el tendón del infraespinoso?
Que el tendón está roto, no solo doloroso: el antebrazo vuelve hacia dentro al soltarlo en rotación lateral casi completa.
¿Qué sugiere la atrofia del infraespinoso con el tendón del infraespinoso íntegro?
Compresión del nervio supraescapular en la escotadura espinoglenoidea, a menudo por un quiste paralabral.
¿Qué plano internervioso está junto al tendón del infraespinoso en el abordaje posterior del hombro?
Entre el infraespinoso (nervio supraescapular) y el redondo menor (nervio axilar).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- tendo musculi infraspinati TA2 2458
- Español oficial (DeCS)
- Tendón del músculo infraespinoso
- Inglés (TA2)
- Infraspinatus tendon
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Infraspinatus Muscle; Anatomy, Rotator Cuff.
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