Articulaciones y ligamentos · Miembro superior
LGHI !
El ligamento glenohumeral inferior está bajo la articulación del hombro; evita que la cabeza se salga hacia adelante con el brazo en alto, como al lanzar.
Nombre oficial: Ligamento glenohumeral inferior
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Qué es
Un engrosamiento en forma de hamaca de la parte baja de la cápsula del hombro, del labrum al cuello del húmero.
Qué hace
Es el principal freno que evita que la cabeza se salga hacia adelante con el brazo levantado y rotado hacia atrás (posición de lanzar).
Datos clave
- Se une a
- Labrum y reborde glenoideo anteroinferior al cuello anatómico del húmero (banda anterior, bolsa axilar, banda posterior)
- Función
- Principal freno de la luxación anteroinferior
- Tenso en
- Abducción + rotación externa (posición 90/90)
Relaciones
- Medial
- Labrum glenoideo y reborde de la mitad inferior de la glenoides
- Lateral
- Cuello anatómico del húmero, justo por debajo del borde articular de la cabeza
- Abajo
- Nervio axilar y arteria circunfleja humeral posterior camino del espacio cuadrangular; la bolsa axilar es la parte más baja de la cápsula del hombro
- Delante
- Parte inferior del músculo y del tendón del subescapular; el ligamento glenohumeral medio (LGHM) justo por encima de la banda anterior
- Detrás
- Tendón del redondo menor y parte inferior del tendón del infraespinoso sobre la banda posterior
Cómo se localiza
No se palpa. Desde el portal artroscópico posterior, la banda anterior aparece como un pliegue grueso que va del labrum anteroinferior al cuello humeral; el receso axilar queda bajo la cabeza y se revisa mientras se rota el brazo.
Exploración
- Prueba de aprensión (brazo a 90° de abducción y rotación externa): la aprensión indica que la banda anterior y el labrum ya no contienen la cabeza
- Prueba de recolocación (Jobe): un empuje hacia atrás sobre la cabeza elimina la aprensión y confirma la inestabilidad anterior; soltarlo de golpe la hace reaparecer (prueba de liberación o sorpresa)
- Prueba de carga y desplazamiento: gradúa la traslación anterior y posterior de la cabeza (hasta el reborde, por encima del reborde con reducción espontánea, o con bloqueo)
- Prueba de hiperabducción de Gagey: una abducción pasiva claramente mayor que la del otro lado (más de unos 105°) con la escápula fijada sugiere laxitud del LGHI
En imágenes
La artro-RM distiende la bolsa axilar: en los cortes coronales una bolsa normal tiene forma de U; en una lesión HAGL adopta forma de J porque el extremo humeral se desprende (signo de la J), con fuga de contraste a lo largo del cuello humeral. La posición ABER tensa la banda anterior y muestra los desgarros labroligamentarios.
Problemas frecuentes
- Se estira o se desprende del labrum o del húmero cuando el hombro se luxa hacia adelante.
- Un ligamento laxo permite que el hombro vuelva a salirse (inestabilidad recurrente).
Cómo se diagnostica
Prueba de aprensión con el brazo levantado y rotado hacia atrás. La resonancia o la artrorresonancia muestran el ligamento y el labrum.
Tratamiento
- Programa de fortalecimiento tras una primera luxación en algunos pacientes.
- Reparación artroscópica que reinserta y vuelve a tensar el labrum y este ligamento.
Correlación clínica
- La reparación de Bankart reinserta el labrum con el LGHI en el reborde glenoideo; el desplazamiento capsular (capsular shift) tensa una bolsa axilar distendida en la inestabilidad multidireccional
- Las lesiones HAGL pasan inadvertidas si no se revisa el lado humeral en la artroscopia; sin tratamiento causan inestabilidad recurrente tras una reparación de Bankart
- El GIRD y la rigidez de la banda posterior se asocian al pinzamiento interno y a las lesiones SLAP en deportistas de lanzamiento; el estiramiento de la cápsula posterior es el primer paso habitual
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las tres partes del LGHI (ligamento glenohumeral inferior)?
La banda anterior, el receso axilar y la banda posterior.
¿En qué posición del brazo es el LGHI el principal freno a la luxación?
En abducción con rotación externa (90/90), cuando la banda anterior pasa bajo la cabeza como una hamaca.
¿Qué es una lesión HAGL?
La avulsión humeral del ligamento glenohumeral inferior; en la artrorresonancia el receso axilar toma forma de J.
¿Qué nervio corre justo por debajo del receso axilar del LGHI?
El nervio axilar, en riesgo en las luxaciones y en la cirugía de la cápsula inferior.
¿Qué causa el déficit de rotación interna glenohumeral (GIRD) en lanzadores?
La rigidez de la banda posterior del LGHI y de la cápsula posteroinferior.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum glenohumerale inferius TA2 1769
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento glenohumeral inferior
- Inglés (TA2)
- Inferior glenohumeral ligament
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder.
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