Nervio genitofemoral !
El nervio genitofemoral nace de L1-L2 y baja por delante del psoas; lleva la sensibilidad de la ingle y la parte alta interna del muslo.
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Qué es
Un nervio de L1-L2 que baja por la cara anterior del psoas.
Qué hace
Lleva la sensibilidad de la ingle y la parte alta de la cara interna del muslo; corre riesgo en los abordajes lumbares laterales.
Datos clave
- Raíces
- L1–L2; emerge en la cara anterior del psoas mayor
- Mueve
- Rama genital: cremáster (vía eferente del reflejo cremastérico, L1–L2)
- Sensibilidad de
- Rama genital: parte anterior del escroto o monte del pubis y labio mayor; rama femoral: piel del triángulo femoral
Relaciones
- Trayecto
- Se forma de L1–L2 dentro del psoas, emerge por su cara anterior hacia L3–L4 y baja bajo el peritoneo; la rama genital entra por el anillo inguinal profundo y la rama femoral pasa por detrás del ligamento inguinal, lateral a la arteria femoral, dentro de la vaina femoral
- Delante
- El peritoneo, el uréter y los vasos gonadales, que lo cruzan
- Detrás
- El psoas mayor
Cómo se localiza
No se palpa. En el retroperitoneo se ve sobre la cara anterior del psoas mayor, en general a la altura de L3–L4, como uno o dos nervios delgados que bajan bajo el peritoneo, por detrás del uréter; en la cirugía lateral transpsoas corre riesgo donde sale del músculo.
Exploración
- Reflejo cremastérico (L1–L2): al estimular la cara interna alta del muslo sube el testículo de ese lado; la vía aferente es la rama femoral (y el nervio ilioinguinal) y la eferente la rama genital; suele estar ausente en la torsión testicular
En imágenes
Por lo general no se ve en la TC ni la RM; se localiza por sus vecinos: sobre el psoas mayor, cruzado por el uréter, y luego la rama genital junto al cordón espermático o el ligamento redondo en el conducto inguinal, donde la ecografía la sigue y guía un bloqueo. Tras una herniorrafia, las imágenes buscan recidiva o un problema de la malla; la TC muestra un absceso o hematoma del psoas.
Correlación clínica
- Hernioplastia laparoscópica: por debajo del tracto iliopúbico y lateral a los vasos gonadales está el «triángulo del dolor», con la rama femoral y el nervio cutáneo femoral lateral; las grapas colocadas allí pueden atraparlos
- La hernioplastia abierta con malla puede lesionar la rama genital sobre el cordón, además del nervio ilioinguinal
- Su territorio se superpone con los de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico, por eso un bloqueo diagnóstico selectivo ayuda a identificar el nervio responsable
- El cólico renal suele irradiarse al escroto o al labio mayor y a la parte alta y anterior del muslo, en parte porque el uréter cruza por delante de este nervio sobre el psoas mayor
Variantes anatómicas
- Su trayecto varía en más de la mitad de las personas; puede dividirse pronto, dentro del psoas, de modo que las dos ramas emergen por separado
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿De qué raíces nace el nervio genitofemoral y por dónde emerge?
De L1–L2; atraviesa el psoas mayor y desciende por su cara anterior bajo el peritoneo.
¿Cuáles son las vías aferente y eferente del reflejo cremastérico?
Aferente: el ramo femoral del nervio genitofemoral (y el nervio ilioinguinal). Eferente: el ramo genital del nervio genitofemoral al cremáster.
¿Dónde puede lesionarse el nervio genitofemoral en la reparación de una hernia?
El ramo genital sobre el cordón espermático en el conducto inguinal (cirugía abierta) y el ramo femoral en el triángulo del dolor (grapas laparoscópicas).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus genitofemoralis TA2 6529
- Español oficial (DeCS)
- Nervio genitofemoral
- Inglés (TA2)
- Genitofemoral nerve
- También llamado
- nervio genitocrural
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Genitofemoral Nerve; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 70: Nervios del plexo lumbosacro.
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