Esternocleidomastoideo !
El esternocleidomastoideo es el músculo grande en cinta a cada lado del cuello, del esternón y la clavícula a detrás de la oreja; gira la cabeza.
Nombre oficial: Músculo esternocleidomastoideo
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Qué es
El músculo grande en forma de cinta a cada lado del cuello, desde el esternón y la clavícula hasta detrás de la oreja.
Qué hace
Gira la cabeza hacia el lado contrario y la inclina hacia el mismo lado; los dos juntos flexionan el cuello. En una ACDF la incisión sigue su borde anterior.
Datos clave
- Origen
- Cabeza esternal: cara anterior del manubrio; cabeza clavicular: tercio medial de la clavícula
- Inserción
- Apófisis mastoides y mitad lateral de la línea nucal superior
- Acción
- Unilateral: inclina la cabeza hacia el mismo lado y gira la cara al lado opuesto; bilateral: flexiona el cuello; inspiración accesoria
- Nervio
- Nervio accesorio (XI par craneal); propiocepción C2–C3
- Irrigación
- Arterias occipital y tiroidea superior (ramas esternocleidomastoideas)
Relaciones
- Superficial
- Platisma, la vena yugular externa que lo cruza en diagonal y los nervios auricular mayor y cervical transverso
- Profundo
- Vaina carotídea (arterias carótidas común e interna, vena yugular interna, nervio vago), el plexo cervical, los escalenos y, arriba, el esplenio de la cabeza
- Delante
- Triángulo anterior del cuello, con sus triángulos submandibular, submentoniano, carotídeo y muscular
- Detrás
- Triángulo posterior: el nervio accesorio que lo cruza, los troncos del plexo braquial en la parte baja y el vientre inferior del omohioideo
- Abajo
- La pequeña fosa entre sus cabezas esternal y clavicular queda sobre la vena yugular interna; es la fosita supraclavicular menor (triángulo de Sédillot), referencia del abordaje central de la vena yugular interna
Cómo se localiza
Al girar la cabeza hacia el lado contrario contra resistencia, el músculo resalta desde detrás de la oreja hasta la articulación esternoclavicular; sus dos cabezas y la pequeña fosa entre ellas se ven justo encima de la clavícula.
Exploración
- Girar la cabeza contra resistencia explora el nervio accesorio: la debilidad para llevar la cara hacia el lado contrario a un músculo orienta al nervio de ese lado
- La debilidad del esternocleidomastoideo y del trapecio juntos orienta a una lesión alta del XI par (base del cráneo, agujero yugular); la del trapecio sola, al triángulo posterior
En imágenes
La ecografía es la primera prueba en un lactante con tortícolis: el músculo está engrosado, a veces con una masa focal en su interior (fibromatosis colli) y tejido normal alrededor, lo que en general evita la biopsia. En la TC o la RM de cuello es la referencia entre los triángulos anterior y posterior; la vaina carotídea y los ganglios de los niveles II a IV quedan bajo él.
Correlación clínica
- Tortícolis muscular congénita: un músculo fibrosado y acortado, a veces con una masa en el lactante, inclina la cabeza hacia el mismo lado y gira el mentón hacia el lado opuesto
- Su borde anterior guía las incisiones de la cirugía de columna cervical anterior, la endarterectomía carotídea y el vaciamiento cervical
- La fosa entre sus dos cabezas es una referencia para canalizar la vena yugular interna
- Suele participar en la distonía cervical (tortícolis espasmódica), donde es un objetivo frecuente de las infiltraciones con toxina botulínica
Variantes anatómicas
- Rara vez falta; sus orígenes varían, sobre todo el ancho de la cabeza clavicular
Desarrollo
Él y el trapecio proceden de una sola masa muscular en la parte posterior de la cabeza en desarrollo, justo detrás del último arco faríngeo. El nervio accesorio entra pronto en esa masa y es arrastrado hacia abajo cuando esta se extiende hacia la cintura escapular, por eso ambos comparten el NC XI; aún se discute si esa masa proviene de mesodermo de arco faríngeo o de somitas.
Enfermedades relacionadas
- Latigazo cervical (esguince cervical)
- Tortícolis
- Distrofia miotónica (tipos 1 y 2)
- Distonía (generalizada y focal)
- Quiste del conducto tirogloso y quiste branquial
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué nervio inerva el esternocleidomastoideo?
El nervio accesorio espinal (par craneal XI); C2–C3 llevan la propiocepción.
¿Qué hace el esternocleidomastoideo cuando se contrae de un solo lado?
Inclina la cabeza hacia el mismo lado y gira la cara hacia el lado opuesto; juntos, ambos flexionan el cuello.
¿Qué es el punto nervioso del cuello en el esternocleidomastoideo?
La mitad de su borde posterior, donde rodean los nervios cutáneos del plexo cervical.
¿Qué sugiere la debilidad del esternocleidomastoideo y del trapecio a la vez?
Una lesión alta del par craneal XI (base del cráneo, agujero yugular); el trapecio solo orienta al triángulo posterior.
¿Qué es la tortícolis muscular congénita del esternocleidomastoideo?
Un músculo fibrótico y acortado que inclina la cabeza hacia el mismo lado y gira el mentón hacia el lado opuesto.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus sternocleidomastoideus TA2 2156
- Español oficial (DeCS)
- Músculo esternocleidomastoideo DeCS D009334
- Inglés (TA2)
- Sternocleidomastoid muscle
- También llamado
- ECM · esternocleidooccipitomastoideo
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Sternocleidomastoid Muscle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 19: Músculos del cuello.
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