Enfermedades · Miembro superior
Quiste ganglionar (ganglión) !
El ganglión es un bulto benigno lleno de líquido que sale de una articulación o de la vaina de un tendón, casi siempre en el dorso de la muñeca.
Actualizado 2026-10-29
Estructuras afectadas
Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.
- Cápsula de la muñeca
- Ligamento escafolunar
- Ligamento radiocarpiano dorsal
- Vainas de los extensores
- Vainas de los flexores
- Arteria radial
- Escafoides
- Semilunar
Por qué ocurre
- Ácido hialurónico (hialuronano)
- Articulaciones sinoviales: cápsula, membrana sinovial y cartílago articular
Qué es
Tumefacción benigna llena de líquido que nace de la cápsula de una articulación o de la vaina de un tendón, con más frecuencia en el dorso de la muñeca. Es la masa de tejidos blandos más común de la mano y la muñeca.
A quién afecta
Más frecuente en mujeres y entre los 20 y los 40 años. Es un motivo de consulta habitual en cirugía de mano y ortopedia general.
Causas
- Por lo general sin causa clara
- Degeneración mucoide de la cápsula articular o de la vaina tendinosa
- En algunos casos, traumas menores previos o estrés repetitivo
- Degeneración articular de base (quistes mucosos en las interfalángicas distales con artrosis)
Factores de riesgo
- Sexo femenino
- Edad entre 20 y 40 años
- Carga repetitiva de la muñeca (gimnastas, trabajo manual)
- Artrosis de los dedos (quistes mucosos)
Fisiopatología
Una válvula unidireccional desde la articulación o la vaina deja que el líquido sinovial se acumule en un saco sin revestimiento epitelial verdadero, donde se espesa como una mucina gelatinosa. Cerca de dos tercios son dorsales y nacen de la zona del ligamento escafolunar; los volares suelen originarse junto a la arteria radial, en la articulación radiocarpiana o escafotrapecial.
Clasificación
- Ganglión dorsal de la muñeca (el más frecuente)
- Ganglión volar de la muñeca
- Ganglión de la vaina flexora (retinacular) en la base de un dedo
- Quiste mucoso en la interfalángica distal
- Ganglión oculto (no palpable)
Síntomas y signos
- Bulto redondo, liso, firme o elástico que puede cambiar de tamaño
- A menudo indoloro; a veces dolor sordo o debilidad al agarrar
- Dolor con la extensión de la muñeca, sobre todo en gangliones dorsales pequeños u ocultos
- Hormigueo si presiona un nervio cercano
Diagnóstico
- Clínico
- Bulto liso, móvil y bien delimitado en un sitio típico. Transilumina: al pasar una luz se ve un brillo, a diferencia de una masa sólida. Se exploran la arteria radial cercana (prueba de Allen en los volares) y los nervios.
- Pruebas
- La aspiración obtiene un líquido espeso, claro y gelatinoso, lo que apoya el diagnóstico.
- Imágenes
- La ecografía confirma una lesión quística y su pedículo; la radiografía busca artrosis; la RM, gangliones ocultos o masas dudosas.
Diagnóstico diferencial
- Lipoma
- Tumor de células gigantes de vaina tendinosa
- Tenosinovitis o nódulo reumatoide
- Prominencia carpometacarpiana («carpal boss», relieve óseo en la base del segundo y tercer metacarpianos)
- Lesión vascular como un aneurisma de la arteria radial (volar)
Objetivo del tratamiento
Confirmar la naturaleza benigna del bulto, aliviar los síntomas y reducir la recurrencia cuando se decide tratar.
Tratamiento
- Seguimiento
- Observación en gangliones indoloros: muchos desaparecen solos y a menudo basta con tranquilizar al paciente.
- Procedimiento
- Aspiración con aguja, a veces con infiltración de corticoide; es sencilla y rápida, pero la recurrencia es frecuente. Se tiene cuidado con la arteria radial en los volares.
- Quirúrgico
- Resección quirúrgica (abierta o artroscópica) que incluye el pedículo y parte de la cápsula, en quistes dolorosos, recurrentes o molestos; la recurrencia es menor que con la aspiración, pero no nula.
Complicaciones
- Recurrencia tras aspiración o cirugía
- Rigidez de la muñeca o dolor en la cicatriz tras la cirugía
- Lesión de la arteria radial o de nervios cercanos (resección volar)
- Infección (rara)
Pronóstico
Benigno, sin potencial maligno. Muchos desaparecen sin tratamiento; la recurrencia tras la aspiración es frecuente y menor tras la resección.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la localización más frecuente del ganglión de muñeca y de qué ligamento suele nacer?
El dorso de la muñeca, por lo general desde la región del ligamento escafolunar.
¿Qué prueba sencilla en la consulta ayuda a diferenciar un ganglión de una masa sólida?
La transiluminación: al pasar una luz, el ganglión brilla porque está lleno de líquido.
¿Qué arteria se debe tener en cuenta antes de aspirar un ganglión volar de la muñeca?
La arteria radial, que suele estar muy cerca de los gangliones volares.
¿Tiene el ganglión un revestimiento epitelial verdadero?
No. Su pared es tejido conectivo comprimido sin revestimiento sinovial ni epitelial verdadero, por eso no es un quiste verdadero.
Enfermedades relacionadas
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Ganglion Cyst (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
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