Sistema urinário · Pelve feminina · Feminino
Uretra feminina !
A uretra feminina é o tubo curto, de cerca de 4 cm, que leva a urina da bexiga para fora; por ser curta, as infecções urinárias são comuns nas mulheres.
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O que é
Um tubo curto, de cerca de 4 cm, da bexiga até o vestíbulo, embutido na parede anterior da vagina.
O que faz
Conduz a urina para fora; seus esfíncteres a mantêm fechada entre as micções.
Relações
- Atrás
- A parede anterior da vagina, à qual está fundida na maior parte de seu comprimento
- Na frente
- A sínfise púbica, os ligamentos pubouretrais e o plexo venoso retropúbico
- Lateral
- O esfíncter externo da uretra e o compressor da uretra ao redor de seu terço médio; as bordas mediais do levantador do ânus ao seu lado
- Trajeto
- A partir do óstio interno da uretra, no colo vesical, desce e segue para a frente através do assoalho pélvico e da membrana do períneo, abrindo-se no vestíbulo à frente do óstio da vagina
Como localizar
O óstio externo é visto no vestíbulo, entre a glande do clitóris à frente e o óstio da vagina atrás. Após a menopausa, pode situar-se mais acima, logo dentro do orifício vaginal, o que pode dificultar o cateterismo.
Exame físico
- Teste do cotonete: um cotonete na uretra oscila num grande ângulo ao esforço, indicando hipermobilidade uretral
- Pressão ao longo da parede vaginal anterior: pus ou líquido saindo pelo meato sugere divertículo uretral ou glândulas parauretrais infectadas
Nos exames de imagem
A ultrassonografia transperineal e a RM mostram a uretra, seu esfíncter e eventual divertículo; a RM é o melhor exame para o divertículo. A uretrocistografia miccional mostra seu enchimento durante a micção.
Problemas frequentes
- Por ser curta, as infecções da bexiga são mais comuns que nos homens.
- Incontinência urinária de esforço quando seu suporte enfraquece.
Como se diagnostica
Exames de urina; exame físico com teste da tosse; estudo urodinâmico em alguns casos.
Tratamento
- Treinamento do assoalho pélvico; sling de uretra média para a incontinência de esforço.
Correlação clínica
- O cateterismo é mais fácil do que no homem porque ela é curta e retilínea, embora o meato possa ser confundido com o óstio da vagina
- A lesão traumática da uretra é muito mais rara do que no homem; quando ocorre, geralmente acompanha uma fratura da pelve e, muitas vezes, uma laceração vaginal
Desenvolvimento
Provém do seio urogenital. As glândulas parauretrais (de Skene), que se abrem ao lado do meato, são homólogas da próstata.
Doenças relacionadas
- Infecção do trato urinário (cistite aguda)
- Tricomoníase
- Incontinência urinária de esforço
- Gonorreia
- Infecção por clamídia
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Por que as infecções do trato urinário são mais comuns nas mulheres do que nos homens?
A uretra feminina é curta (cerca de 4 cm); a atividade sexual e a queda do estrogênio após a menopausa também aumentam o risco.
O que mostra um teste do cotonete positivo?
Hipermobilidade uretral: um cotonete na uretra oscila num grande ângulo ao esforço.
O que causa a incontinência urinária de esforço pela uretra feminina?
O enfraquecimento da sustentação abaixo dela (a rede da parede vaginal anterior) ou de seu esfíncter, com perda de urina quando a pressão abdominal sobe.
Por que o cateterismo da uretra feminina pode ser mais difícil após a menopausa?
O meato pode situar-se mais acima, logo dentro do orifício vaginal, e ser confundido com o óstio da vagina.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- urethra feminina TA2 3426
- Espanhol oficial (DeCS)
- Uretra femenina DeCS D014521
- Inglês (TA2)
- Female urethra
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder.
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