Sistema urinario · Pelvis · Femenino
Uretra femenina !
La uretra femenina es el conducto corto, de unos 4 cm, que lleva la orina de la vejiga al exterior; por ser corta, la infección urinaria es común en la mujer.
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Qué es
Un conducto corto, de unos 4 cm, desde la vejiga hasta el vestíbulo, adosado a la pared anterior de la vagina.
Qué hace
Lleva la orina al exterior; sus esfínteres la mantienen cerrada entre micciones.
Datos clave
- Ubicación
- Cerca de 4 cm desde el cuello vesical hacia abajo y adelante, adosada a la pared vaginal anterior, hasta el orificio externo en el vestíbulo
- Irrigación
- Arterias pudenda interna y vaginal; ramas vesicales inferiores
- Nervio
- Plexo vesical (autónomo); nervio pudendo (esfínter externo, sensibilidad)
- Función
- Conduce la orina; continencia por los esfínteres interno (liso) y externo (estriado) y el soporte de la pared vaginal anterior
Relaciones
- Detrás
- La pared anterior de la vagina, a la que está fusionada en casi toda su longitud
- Delante
- La sínfisis del pubis, los ligamentos pubouretrales y el plexo venoso retropúbico
- Lateral
- El esfínter externo de la uretra y el compresor de la uretra alrededor de su tercio medio; los bordes mediales del elevador del ano a los lados
- Trayecto
- Desde el orificio uretral interno en el cuello vesical baja hacia delante, atraviesa el piso pélvico y la membrana perineal y se abre en el vestíbulo vulvar por delante del orificio vaginal
Cómo se localiza
El orificio externo se ve en el vestíbulo vulvar, entre el glande del clítoris por delante y el orificio vaginal por detrás. Después de la menopausia puede quedar más arriba, justo dentro del introito, lo que dificulta el sondaje.
Exploración
- Prueba del hisopo: un hisopo en la uretra gira un ángulo amplio al pujar, lo que indica hipermovilidad uretral
- Presión a lo largo de la pared vaginal anterior: la salida de pus o líquido por el meato sugiere un divertículo uretral o infección de las glándulas parauretrales
En imágenes
La ecografía transperineal y la RM muestran la uretra, su esfínter y cualquier divertículo; la RM es la mejor prueba para el divertículo. La cistouretrografía miccional la muestra llenándose durante la micción.
Problemas frecuentes
- Por ser corta, las infecciones urinarias son más frecuentes que en el hombre.
- Incontinencia urinaria de esfuerzo cuando se debilita su soporte.
Cómo se diagnostica
Exámenes de orina; examen con prueba de la tos; estudios urodinámicos en algunos casos.
Tratamiento
- Entrenamiento del piso pélvico; un cabestrillo suburetral para la incontinencia de esfuerzo.
Correlación clínica
- El sondaje es más fácil que en el hombre por ser corta y recta, aunque el meato puede confundirse con el orificio vaginal
- La lesión uretral por trauma es mucho más rara que en el hombre; cuando ocurre suele acompañar a una fractura de pelvis y a menudo a un desgarro vaginal
Desarrollo
Proviene del seno urogenital. Las glándulas parauretrales (de Skene), que se abren junto al meato, son el homólogo de la próstata.
Enfermedades relacionadas
- Infección urinaria (cistitis aguda)
- Tricomoniasis
- Incontinencia urinaria de esfuerzo
- Gonorrea
- Infección por clamidia
- Infección urinaria asociada a sonda
- Síndrome genitourinario de la menopausia (vaginitis atrófica)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué las infecciones urinarias son más frecuentes en la mujer que en el hombre?
La uretra femenina es corta (unos 4 cm); la actividad sexual y la caída de estrógenos tras la menopausia también aumentan el riesgo.
¿Qué muestra una prueba del hisopo positiva?
Hipermovilidad uretral: un hisopo en la uretra describe un ángulo amplio al pujar.
¿Qué causa la incontinencia de esfuerzo a través de la uretra femenina?
El debilitamiento del soporte bajo ella (la hamaca de la pared vaginal anterior) o de su esfínter, de modo que se escapa orina al subir la presión abdominal.
¿Por qué el sondaje de la uretra femenina puede ser más difícil después de la menopausia?
El meato puede quedar más alto, justo dentro del orificio vaginal, y confundirse con él.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- urethra feminina TA2 3426
- Español oficial (DeCS)
- Uretra femenina DeCS D014521
- Inglés (TA2)
- Female urethra
- También llamado
- uretra
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder.
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