El examen periódico de salud: qué revisar y tamizar en cada edad
- Tema
El control de una persona sin síntomas: qué se pregunta, se mide y se tamiza en cada etapa de la vida para detectar la enfermedad a tiempo.
Qué es
El examen periódico de salud es una consulta programada para personas que se sienten bien. Actualiza la anamnesis y los factores de riesgo, mide la presión arterial y el índice de masa corporal, ofrece vacunas y consejería, y solicita solo las pruebas de tamización con beneficio demostrado para esa edad y sexo. En Estados Unidos la referencia es la lista de recomendaciones de grado A y B del USPSTF; en Colombia es la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud (Resolución 3280 de 2018), organizada por momentos del curso de vida. Ambas difieren en algunas edades y pruebas, y en la práctica rige la norma local.
Datos clave
- La tamización es para personas sin síntomas; un síntoma exige una prueba diagnóstica, no de tamización.
- Cada prueba requiere beneficio demostrado, una prueba aceptable, una etapa temprana tratable y una ruta de seguimiento para los positivos.
- La ruta colombiana divide la vida en primera infancia, infancia, adolescencia (12–17), juventud (18–28), adultez (29–59) y vejez (60 y más).
- La tamización cardiovascular y metabólica colombiana incluye glucemia basal, perfil lipídico, creatinina y uroanálisis.
- Los niños también se tamizan: crecimiento y desarrollo, visión a los 3–5 años, y depresión y ansiedad en adolescentes.
- Tamizar de más hace daño: falsos positivos, sobrediagnóstico y pruebas invasivas de seguimiento.
Paso a paso
- Actualice la anamnesis: enfermedades nuevas, cirugías, medicamentos, alergias y antecedentes familiares (cáncer, enfermedad cardiovascular temprana, diabetes).
- Pregunte por tabaco (paquetes-año), alcohol, drogas, alimentación, actividad física, sueño, ánimo y salud sexual.
- Mida peso, talla, IMC, perímetro abdominal, presión arterial y, en mayores, marcha y visión.
- Revise el carné de vacunación y actualícelo según el esquema nacional.
- Solicite las pruebas de tamización acordes con edad, sexo y riesgo, y registre cuándo vuelve a corresponder cada una.
- Explique los resultados y acuerde un plan; en Colombia, remita a los programas de la ruta cuando se encuentre un riesgo.
Adultos sin síntomas. USPSTF = Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (grado A o B). Colombia = Resolución 3280 de 2018.
| Grupo de edad | En cada consulta | Tamización según el USPSTF | Colombia (Res. 3280) |
|---|---|---|---|
| 18–39 | Antecedentes personales y familiares, tabaco, alcohol y drogas, estado de ánimo, presión arterial, IMC, vacunas, salud sexual | Presión arterial; VIH (15–65) y hepatitis C (18–79) una vez; clamidia y gonorrea en mujeres sexualmente activas hasta los 24; cáncer de cuello uterino desde los 21; depresión, ansiedad y consumo riesgoso de alcohol | Consultas de juventud (18–28) y adultez (29–59); citología cervicovaginal a los 25–29 (esquema 1-3-3); tamización de riesgo cardiovascular y metabólico cada cinco años en adultos |
| 40–49 | Lo mismo, más estimación del riesgo cardiovascular | Mamografía cada dos años desde los 40; cáncer colorrectal desde los 45; valoración para estatina desde los 40 con factores de riesgo; diabetes a los 35–70 con sobrepeso | Prueba de ADN-VPH a los 30–65 (esquema 1-5-5), o inspección visual a los 30–50 en zonas rurales dispersas; examen clínico de mama anual desde los 40 |
| 50–64 | Lo mismo, más preguntas sobre menopausia y salud ósea | Cáncer colorrectal (grado A, 50–75); cáncer de pulmón a los 50–80 con 20 paquetes-año que fuman o dejaron de fumar hace menos de 15 años; osteoporosis en posmenopáusicas con riesgo | Mamografía cada dos años a los 50–69; sangre oculta en materia fecal inmunoquímica cada dos años desde los 50; tamización de próstata (PSA con tacto rectal) a los 50–75, con intervalo no menor de cinco años |
| 65 y más | Lo mismo, más funcionalidad, caídas, visión, audición, cognición y polifarmacia | Osteoporosis en todas las mujeres; ecografía única para aneurisma de aorta abdominal en hombres de 65–75 que alguna vez fumaron; ejercicio para prevenir caídas si hay riesgo | Consultas de vejez (60 y más); la tamización de cuello uterino se suspende a los 65 si las pruebas recientes fueron negativas; tamización cardiovascular y metabólica cada cinco años |
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué pruebas de tamización de cáncer de cuello uterino asigna la Resolución 3280 según la edad?
Citología a los 25–29 años (esquema 1-3-3), prueba de ADN-VPH a los 30–65 (esquema 1-5-5) e inspección visual a los 30–50 en zonas rurales dispersas.
¿A qué edades y con qué frecuencia se ofrece la mamografía en la ruta colombiana?
Cada dos años entre los 50 y los 69 años, con examen clínico de mama al menos anual desde los 40.
¿Quién califica para la tamización de cáncer de pulmón según el USPSTF?
Adultos de 50 a 80 años con al menos 20 paquetes-año que siguen fumando o dejaron de fumar en los últimos 15 años.
¿A qué hombres ofrece el USPSTF una ecografía única para aneurisma de aorta abdominal?
A los hombres de 65 a 75 años que alguna vez fumaron.
¿Qué incluye la tamización cardiovascular y metabólica colombiana y con qué frecuencia?
Glucemia basal, perfil lipídico, creatinina y uroanálisis, cada cinco años en adultos y personas mayores.
En otras secciones
- Principios del tamizaje
- La Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (Res. 3280 de 2018) desde enfermería
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Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: A & B Recommendations (U.S. Preventive Services Task Force, 2026); Compilación Jurídica SuperSalud - Resolución 3280 de 2018 MSPS (Superintendencia Nacional de Salud, Colombia, 2018).
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