Metabolik sendrom !

Metabolik sendrom, diyabet ve kalp riskini artıran risk faktörleri kümesidir: göbek yağı, yüksek kan basıncı, kan şekeri ve trigliseridler, düşük HDL.

Güncellendi 2026-10-30

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Birlikte tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskini artıran, birbiriyle bağlantılı kardiyometabolik risk faktörlerinin (santral obezite, yüksek kan basıncı, yüksek açlık glukozu, yüksek trigliseridler ve düşük HDL kolesterol) kümelenmesidir.

Kimleri etkiler

Dünya genelinde ve Latin Amerika'da erişkinlerde çok sıktır; yaş, abdominal obezite ve hareketsiz kentsel yaşam tarzıyla artar. Prevalans tahminleri kullanılan tanıma göre farklılık gösterir. Kolombiya'nın Tunja kentinde 784 üniversite öğrencisinde (ortalama yaş 20) %8,7'si uyumlaştırılmış IDF ölçütlerini karşılamıştır.

Nedenler

Santral (visseral) obezite
İnsülin direnci
Genetik yatkınlık ve aile öyküsü
Kalori, rafine şeker ve ultra işlenmiş gıdalardan zengin beslenme
Fiziksel inaktivite

Risk faktörleri

İlerleyen yaş
Geniş bel çevresiyle birlikte fazla kilo
Hareketsiz yaşam tarzı ve yetersiz uyku
Ailede tip 2 diyabet veya erken kardiyovasküler hastalık öyküsü
Polikistik over sendromu veya geçirilmiş gestasyonel diyabet
Antipsikotikler ve uzun süreli glukokortikoidler gibi ilaçlar

Patofizyoloji

Büyümüş visseral yağ dokusu serbest yağ asitleri ve inflamatuvar adipokinler salar, adiponektini ise daha az salar. Bu durum karaciğer ve kasta insülin direncine yol açar ve pankreas daha fazla insülin salgılar. Karaciğer trigliseridden zengin VLDL'yi daha fazla üretir ve HDL düşer; hiperinsülinemi, sodyum tutulumu ve sempatik aktivasyon kan basıncını yükseltir, endotel disfonksiyonu da aterosklerozu hızlandırır.

Sınıflandırma

Tanımlar farklıdır: en çok kullanılanlar NCEP ATP III, Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF) ve 2009 uyumlaştırılmış ölçütleridir
Uyumlaştırılmış ölçütler: 5 bileşenden (bel, trigliseridler, HDL, kan basıncı, açlık glukozu) 3 veya daha fazlası
Yaygın kullanılan eşik değerler: trigliseridler ≥150 mg/dL, HDL <40 mg/dL (erkek) veya <50 mg/dL (kadın), KB ≥130/85 mmHg, açlık glukozu ≥100 mg/dL ya da bunlara yönelik tedavi
Bel çevresi eşik değerleri tanıma ve topluma göre değişir; IDF santral obeziteyi zorunlu ölçüt olarak arar

Belirti ve bulgular

Genellikle belirti vermez; rutin kontrollerde saptanır
Geniş bel çevresi (abdominal obezite)
Akantozis nigrikans (boyunda veya koltuk altlarında koyu, kadifemsi deri)
Eşlik eden durumların belirtileri: horlama ve gündüz uykululuğu, yorgunluk, diyabet gelişirse susama ve sık idrara çıkma

Tanı

Klinik: Bel çevresi, kilo ve VKİ ile kan basıncının ölçülmesi; beslenme, aktivite, uyku, sigara ve aile öyküsünün alınması; akantozis nigrikansın aranması. Kullanılan tanım belirtilmelidir.
Tetkikler: Açlık glukozu (sınırdaysa HbA1c veya glukoz tolerans testi), lipid profili (trigliseridler, HDL, LDL), yağlı karaciğer için karaciğer enzimleri, kreatinin ve idrar albümini. Kardiyovasküler risk hesaplaması.
Görüntüleme: Tanı için gerekmez; yağlı karaciğerden şüphelenilirse karaciğer ultrasonografisi.

Ayırıcı tanı

Cushing sendromu
Hipotiroidi
Polikistik over sendromu
Ailesel dislipidemiler
İlaca bağlı kilo artışı ve dislipidemi (örneğin antipsikotikler, glukokortikoidler)

Tedavinin amacı

Abdominal yağı ve insülin direncini azaltarak ve her bir risk faktörünü kontrol ederek tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalığın uzun dönem riskini azaltmak.

Tedavi

Yaşam tarzı: İlk basamak: ılımlı ve kalıcı kilo kaybı, sağlıklı beslenme düzeni (örneğin Akdeniz tipi), düzenli aerobik ve direnç egzersizi, daha iyi uyku ve sigarayı bırakma.
Medikal: Gerektiğinde her bileşenin tedavisi: dislipidemide statinler, antihipertansifler (çoğu kez ACE inhibitörleri veya ARB'ler) ve prediyabetli bazı kişilerde metformin.
Medikal: Kılavuzlara göre seçilmiş obez hastalarda GLP-1 reseptör agonistleri gibi obezite ilaçları.
Cerrahi: Diğer önlemler işe yaramadığında, eşlik eden hastalıkları olan ağır obezitede bariatrik (metabolik) cerrahi.
İzlem: Kilo, bel çevresi, kan basıncı, glukoz ve lipidlerin düzenli kontrolü ve periyodik kardiyovasküler risk değerlendirmesi.

Komplikasyonlar

Tip 2 diyabet
Koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve inme
Siroza ilerleyebilen metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı (yağlı karaciğer)
Kronik böbrek hastalığı
Obstrüktif uyku apnesi
Gut ve polikistik over sendromu

Prognoz

Kardiyovasküler riski yaklaşık iki katına çıkarır ve tip 2 diyabet riskini büyük ölçüde artırır; ancak büyük ölçüde geri döndürülebilir: kilo kaybı ve fiziksel aktivite bileşenleri düzeltebilir veya ortadan kaldırabilir.

Korunma

Sağlıklı beslenme ve şekerli içecekler ile ultra işlenmiş gıdaların sınırlanması
En az orta düzeyde düzenli fiziksel aktivite ve oturma süresinin azaltılması
Sağlıklı kilo ve bel çevresinin korunması
Erişkinlerde kan basıncı, glukoz ve lipidlerin periyodik ölçümü

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Metabolik sendromun beş bileşeni nedir?

Santral obezite (bel), yüksek trigliseridler, düşük HDL kolesterol, yüksek kan basıncı ve yüksek açlık glukozu.

2009 uyumlaştırılmış ölçütlerine göre kaç bileşen gerekir?

Beşten üç veya daha fazlası; IDF tanımı ise santral obezite artı iki bileşen daha gerektirir.

Metabolik sendromun temel patofizyolojik mekanizması nedir?

Esas olarak aşırı visseral yağın yol açtığı insülin direnci.

Metabolik sendromun ilk basamak tedavisi nedir?

Yaşam tarzı değişikliği: kilo kaybı, sağlıklı beslenme ve düzenli fiziksel aktivite; tek tek bileşenleri kontrol etmek için ilaçlar eklenir.

Metabolik sendromla yakından ilişkili karaciğer hastalığı hangisidir?

Steatohepatit ve siroza ilerleyebilen metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı (yağlı karaciğer).

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Metabolic Syndrome (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Active commuting to and from university, obesity and metabolic syndrome among Colombian university students (BMC public health, 2018) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Büyük omentum (omentum majus)