Patología general · Lesión, adaptación y muerte celular

Cambio graso (esteatosis) !

• Lesión

La esteatosis es la acumulación de gotas de grasa dentro de las células, sobre todo en el hígado. Es reversible si se retira la causa.

Actualizado 2026-11-01

Qué es

La esteatosis es la acumulación anormal de triglicéridos en células parenquimatosas. Es más frecuente en el hígado, que maneja la grasa, pero también ocurre en corazón, músculo y riñón. Aparece cuando la llegada o la síntesis de ácidos grasos supera su oxidación y su exportación como lipoproteínas. Sus causas principales son la disfunción metabólica (obesidad, resistencia a la insulina) y el alcohol; otras son la desnutrición proteica, tóxicos, fármacos e hipoxia.

Estructura

• Macroscopía: hígado grande, blando, amarillo y grasiento.
• H-E: vacuolas claras y redondas en los hepatocitos; la grasa se disuelve durante el procesamiento habitual.
• El corte por congelación teñido con Oil Red O o Sudán muestra la grasa en rojo o naranja.
• Corazón: estrías amarillas alternadas con músculo rojo («corazón atigrado») en la hipoxia crónica.

Paso a paso

1. Los ácidos grasos libres llegan al hepatocito desde el tejido adiposo o la dieta, o se fabrican a partir del exceso de carbohidratos.
2. Dentro de la célula se oxidan en las mitocondrias o se esterifican a triglicéridos.
3. Los triglicéridos se unen a la apolipoproteína B para salir como VLDL.
4. El exceso de entrada, la oxidación bloqueada o la exportación fallida hacen que los triglicéridos se acumulen como gotas.
5. Las gotas se fusionan y crecen; el hígado se vuelve grande, amarillo y grasiento.
6. Si la lesión continúa, puede seguir inflamación (esteatohepatitis) y fibrosis; si cesa, la grasa desaparece.

Correlación clínica

• La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica es la enfermedad hepática crónica más frecuente del mundo y aumenta en América Latina con la obesidad y la diabetes.
• La esteatosis simple es reversible, pero la esteatohepatitis puede progresar a cirrosis y cáncer de hígado.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (3)

Relacionados

• Acumulaciones intracelulares: colesterol, proteínas, hialino y glucógeno
• Lesión celular reversible e irreversible: el punto de no retorno
• Alcohol: cómo lesiona el hígado, el cerebro, el corazón y el feto
• Lesión celular química (tóxica): directa y tras el metabolismo
• Obesidad: leptina, adipocinas y sus consecuencias

Enfermedades relacionadas

• Enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD/EHGNA)
• Enfermedad hepática alcohólica (bioquímica)
• Síndrome metabólico
• Obesidad
• Diabetes mellitus tipo 2
• Kwashiorkor
• Síndrome de Reye
• Hígado graso agudo del embarazo
• Cirrosis hepática

En otras secciones

• β-Oxidación de ácidos grasos
• Metabolismo del etanol
• VLDL (lipoproteína de muy baja densidad)
• Metabolismo de las lipoproteínas
• Síntesis de ácidos grasos (lipogénesis)
• Hígado: lobulillo, ácino, hepatocitos, sinusoides y células de Kupffer

← Toda la patología general

Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Steatotic Liver Disease | Fatty Liver Disease | MedlinePlus (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Alcoholic liver disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.