Enfermedades del peritoneo
- Lesión
El revestimiento del abdomen puede inflamarse por microbios o jugos que se escapan, cicatrizar por fibrosis o cubrirse de tumores, casi siempre metastásicos.
Qué es
El peritoneo es una capa única de células mesoteliales sobre tejido conectivo delgado que cubre las vísceras y la pared abdominal. Reacciona a la infección y a la irritación química (peritonitis), puede quedar envuelto por fibrosis (retroperitonitis esclerosante) y es una superficie común de diseminación tumoral. Los tumores primarios (mesotelioma, tumor desmoplásico de células pequeñas redondas) son raros; la diseminación secundaria (carcinomatosis peritoneal) es común.
Estructura
- Peritonitis: neutrófilos y exudado fibrinopurulento que cubren vísceras y pared; el líquido se vuelve turbio y luego purulento.
- Abscesos: colecciones subhepáticas y subdiafragmáticas.
- Salvo en la peritonitis tuberculosa, la inflamación suele quedarse en la superficie.
- Carcinomatosis: muchos nódulos tumorales en las superficies serosas, a menudo con ascitis; los tumores mucinosos producen seudomixoma.
Paso a paso
- Se perfora una víscera hueca o un irritante estéril se escapa a la cavidad.
- La lesión mesotelial y la contaminación desencadenan una respuesta inflamatoria aguda.
- La fibrina y los neutrófilos cubren las superficies; se exuda líquido.
- Bandas de fibrina aíslan la infección: abscesos localizados.
- La cicatrización deja adherencias que más tarde pueden causar obstrucción.
Correlación clínica
- La peritonitis causa dolor intenso, defensa, rigidez e íleo; puede progresar a choque séptico.
- La peritonitis tuberculosa, que aún se ve en Colombia, da ascitis con linfocitos y granulomas caseificantes en el peritoneo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué pacientes suele ocurrir la peritonitis bacteriana espontánea?
En pacientes con cirrosis y ascitis, y con menos frecuencia en niños con síndrome nefrótico.
¿Qué es la retroperitonitis esclerosante?
Fibrosis densa del retroperitoneo (enfermedad de Ormond), a menudo parte de la enfermedad relacionada con IgG4, que puede obstruir los uréteres.
¿Qué translocación define el tumor desmoplásico de células pequeñas redondas?
La t(11;22), que produce un gen de fusión EWSR1-WT1.
Conexiones
Relacionados7
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Septic Peritonitis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.