Patología general · Inflamación
Patrones de la inflamación aguda: serosa, fibrinosa, purulenta, absceso y úlcera !
- Lesión
La inflamación aguda se ve distinta según lo que sale del vaso: líquido claro, fibrina, pus o una pérdida de la superficie. El patrón orienta a la causa.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
El patrón de la inflamación aguda depende de la intensidad de la lesión, del sitio y de la causa. Una fuga leve da líquido seroso; una mayor deja salir fibrinógeno, que forma fibrina; las bacterias piógenas producen pus y abscesos; y la pérdida del revestimiento deja una úlcera. El patólogo lee estos patrones al microscopio y el clínico los ve como derrames, ampollas, frotes y heridas.
Datos clave
- La fibrina que se retira por fibrinólisis permite la resolución; la que persiste es invadida por fibroblastos y vasos (organización) y se vuelve cicatriz.
- Entre las bacterias piógenas (formadoras de pus) están estafilococos, estreptococos, neumococos, bacilos gramnegativos y anaerobios.
Estructura
- Serosa: líquido delgado y pobre en proteínas en una cavidad corporal o bajo la epidermis (ampolla); pocas células.
- Fibrinosa: malla rosada de fibrina sobre las serosas; a simple vista, aspecto velloso de «pan con mantequilla» en el pericardio.
- Purulenta (supurativa): pus formado por neutrófilos, células necróticas licuadas y líquido de edema; exudado cremoso y amarillo.
- Absceso: pus localizado en una cavidad; centro necrótico, borde de neutrófilos conservados y luego vasos y fibroblastos que lo encapsulan.
- Úlcera: defecto local de una superficie epitelial; la base de una úlcera aguda tiene neutrófilos y fibrina, la crónica añade tejido de granulación y cicatriz.
- Seudomembranosa: fibrina, neutrófilos y epitelio necrótico que forman una membrana adherente.
Patrones, lo que sale y ejemplos clásicos
| Patrón | Lo que sale o se pierde | Ejemplos clásicos |
|---|---|---|
| Serosa | Líquido delgado del plasma o de las células mesoteliales | Ampolla por quemadura o fricción, ampolla viral, derrame pleural o pericárdico inicial |
| Fibrinosa | Fibrinógeno, que se polimeriza en fibrina | Pericarditis fibrinosa (tras infarto, uremia), neumonía lobar, meningitis |
| Purulenta | Neutrófilos, tejido licuado y líquido | Apendicitis aguda, neumonía bacteriana, meningitis bacteriana |
| Absceso | Pus encapsulado, a menudo por Staphylococcus aureus o anaerobios mixtos | Forúnculo, absceso pulmonar tras aspiración, absceso hepático |
| Úlcera | Epitelio de superficie | Úlcera péptica, úlcera aftosa, úlceras venosas y por presión |
| Seudomembranosa | Fibrina y epitelio necrótico que forman una membrana | Colitis por Clostridioides difficile, difteria |
Correlación clínica
- El frote pericárdico es el sonido de la pericarditis fibrinosa; si la fibrina se organiza deja adherencias y puede llevar a pericarditis constrictiva.
- Los antibióticos penetran mal en la cavidad encapsulada de un absceso, por eso el drenaje es la base del tratamiento.
- El pus dentro de una cavidad corporal preexistente se llama empiema (pleura, vesícula biliar).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué produce el aspecto de «pan con mantequilla» del pericardio después de un infarto de miocardio?
La pericarditis fibrinosa: hebras de fibrina depositadas en ambas hojas del pericardio que se separan entre sí.
¿De qué está hecho el pus?
De neutrófilos (muchos muertos), tejido necrótico licuado, líquido de edema y, a menudo, las bacterias causales.
¿Por qué el drenaje es el tratamiento clave de un absceso?
La pared fibrosa y el centro necrótico limitan el riego y la llegada de antibióticos, así que hay que evacuar el pus.
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Microorganismos
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Abscess: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Appendicitis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Peptic Ulcer Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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