Patología general · Patología ambiental
Lesión mecánica y eléctrica: abrasión, contusión, laceración, heridas !
- Lesión
Las fuerzas romas y cortantes dejan heridas típicas; la corriente eléctrica quema en profundidad a lo largo de su trayecto y puede detener el corazón.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
Reconocer el tipo de herida dice cómo se produjo, algo importante para el tratamiento y la medicina legal. La fuerza roma produce abrasiones, contusiones y laceraciones; los objetos cortantes, heridas incisas y punzantes; las armas de fuego, orificios de entrada y salida. La corriente eléctrica causa un daño a menudo mucho mayor por dentro que en la piel. En Colombia, la violencia y los accidentes de tránsito son causas principales de muerte en adultos jóvenes.
Datos clave
- El color de la equimosis sigue la degradación de la hemoglobina: bilirrubina (verde amarillo) y hemosiderina (pardo).
- Las equimosis con patrón, las lesiones de distintas edades y las que no concuerdan con el relato hacen sospechar maltrato.
- El rayo puede dejar marcas en forma de helecho en la piel (figuras de Lichtenberg) que desaparecen en horas.
- Las secuelas tardías de la lesión eléctrica incluyen cataratas y déficits neurológicos.
Paso a paso
- La corriente entra por el punto de contacto y busca el camino de menor resistencia.
- Nervios, vasos y músculo conducen bien; la piel seca resiste y se quema en la entrada y la salida.
- El calor a lo largo del trayecto cocina el músculo profundo mientras la piel puede verse poco afectada.
- El músculo muerto se hincha (síndrome compartimental) y libera mioglobina (rabdomiólisis y lesión renal).
- La corriente que cruza el corazón causa arritmias: la alterna tiende a fibrilación ventricular; el rayo, a asistolia.
Las heridas que hay que reconocer
| Herida | Causa | Aspecto |
|---|---|---|
| Abrasión (escoriación) | Raspado o fricción contra una superficie áspera | Pérdida de la epidermis superficial; puede mostrar la dirección del raspado |
| Contusión (equimosis) | Fuerza roma que rompe vasos pequeños bajo piel íntegra | Sangrado en el tejido; el color cambia de rojo azulado a verde y luego a amarillo pardo |
| Laceración | Fuerza roma que desgarra el tejido | Bordes irregulares y contundidos, puentes de nervios y vasos en el fondo |
| Herida incisa | Filo deslizado sobre la piel | Bordes limpios y rectos; más larga que profunda |
| Herida punzante | Objeto puntiagudo que penetra | Más profunda que larga; puede lesionar órganos profundos |
| Herida por arma de fuego | Proyectil | Entrada pequeña con anillo de contusión; hollín o tatuaje a corta distancia; salida en general mayor e irregular |
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se distingue una laceración de una herida incisa?
La laceración (fuerza roma) tiene bordes irregulares y contundidos con puentes de tejido; la incisa (filo) tiene bordes limpios y sin puentes.
¿Por qué un paciente con una quemadura eléctrica pequeña en la piel puede tener lesiones graves?
La corriente calienta el músculo y los vasos profundos en su trayecto: necrosis oculta, síndrome compartimental, rabdomiólisis y arritmias.
¿Qué indica el hollín o el tatuaje alrededor de un orificio de entrada por arma de fuego?
Que el disparo se hizo a corta distancia.
¿Por qué una equimosis cambia de color con los días?
La hemoglobina del tejido se degrada a biliverdina y bilirrubina (verde amarillo) y luego a hemosiderina (pardo).
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Cuts and puncture wounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Electrical injury: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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