Psittakoz

Kuşlardan (papağan, muhabbet kuşu, kümes hayvanları) bulaşan, ateş, baş ağrısı ve atipik pnömoni yapan bakteriyel bir enfeksiyondur; doksisikline yanıt verir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Nedir

Enfekte kuşların dışkısı, tüyleri veya sekresyonlarından gelen tozun solunmasıyla edinilen Chlamydia psittaci'nin yaptığı sistemik enfeksiyondur. Genellikle şiddetli baş ağrısıyla birlikte atipik pnömoni olarak ortaya çıkar ve zaman zaman kalbi, karaciğeri veya sinir sistemini tutar. Ornitoz veya papağan hastalığı olarak da adlandırılır.

3B'de görün

Kimleri etkiler

Dünya genelinde, sporadik olarak veya evcil hayvan dükkânları, kuşhaneler ve kümes hayvanı işleme tesisleriyle ilişkili kümeler halinde görülür. Test nadiren yapıldığından az sayıda olgu bildirilir; bu nedenle muhtemelen az tanı almaktadır. Kolombiya ve Latin Amerika'da papağanların ve diğer yabani kuşların evcil hayvan olarak beslenmesi ve yasa dışı kuş ticareti maruziyet oluşturur.

Nedenler

Zorunlu hücre içi bir bakteri olan Chlamydia psittaci
Rezervuar: papağanlar, muhabbet kuşları, sultan papağanları ve diğer psittasin kuşlar; ayrıca güvercinler, ördekler, hindiler ve tavuklar
Kurumuş dışkı veya solunum sekresyonlarının solunması; daha seyrek olarak ısırık veya gagadan ağza temas
Enfekte kuşlar sağlıklı görünebilir ve etkeni, özellikle stres altındayken, aralıklı olarak saçabilir

Risk faktörleri

Evcil kuş sahibi olmak, özellikle yeni edinilmiş veya hasta kuşlar
Evcil hayvan dükkânlarında, kuşhanelerde, hayvanat bahçelerinde, kümes hayvanı çiftliklerinde ve işleme tesislerinde çalışma
Veteriner hekimlik ve kafeslerin veya kuş barınaklarının temizliği
Sokak güvercinleriyle temas

Patofizyoloji

Solunan elementer cisimcikler alveollere ulaşır, makrofajlar tarafından alınır ve karaciğer ile dalağın retiküloendotelyal hücrelerine taşınarak burada çoğalır. Ardından kan yoluyla yeniden akciğerlere ve diğer organlara yayılırlar. Akciğerde alveol duvarlarında ve interstisyumda lenfositik inflamasyona yol açarak, radyolojik değişikliklerin klinik muayenenin düşündürdüğünden fazla olduğu atipik bir pnömoni oluştururlar.

Sınıflandırma

Hafif, ateşli, grip benzeri hastalık
Atipik pnömoni (en sık prezentasyon)
Solunum yetmezliği ve organ tutulumuyla seyreden ağır sistemik hastalık

Belirti ve bulgular

Maruziyetten 5–14 gün sonra ani ateş, titreme ve şiddetli baş ağrısı
Bazen nefes darlığı veya kanla çizgilenmiş balgamla birlikte kuru öksürük
Kas ve eklem ağrısı ve belirgin yorgunluk
Ateşe göre beklenenden yavaş nabız (rölatif bradikardi) ve büyümüş dalak
Bazen deride soluk pembe lekeler, boğaz ağrısı, ishal veya konfüzyon

Tanı

Klinik: Şiddetli baş ağrısı, rölatif bradikardi veya splenomegali ile yakın zamanda kuş teması olan pnömonide düşünülür; kuşları sormak kilit adımdır.
Tetkikler: Mümkün olan yerlerde solunum örneklerinin (balgam, nazofaringeal sürüntü) PCR'ı tercih edilir; eşleştirilmiş örnekler arasında dört kat artış gösteren seroloji tanıyı destekler, ancak diğer klamidyalarla çapraz reaksiyon verir. Lökosit sayısı çoğu zaman normaldir; karaciğer enzimleri yükselebilir. Laboratuvar riski nedeniyle kültürden kaçınılır.
Görüntüleme: Akciğer grafisi, sıklıkla muayenenin düşündürdüğünden daha yaygın, yamalı, çoğu zaman alt lob infiltratları veya konsolidasyon gösterir; küçük plevral efüzyonlar görülebilir.

Ayırıcı tanı

Mycoplasma ve Chlamydia pneumoniae pnömonisi
Lejyoner hastalığı
Q ateşi
İnfluenza ve diğer viral pnömoniler
Kuşlarla uğraşanlarda tularemi ve hipersensitivite pnömoniti

Tedavinin amacı

Enfeksiyonu hücre içinde etkili bir antibiyotikle hızla temizlemek, gerekirse solunumu desteklemek ve diğer insanları korumak için kaynak kuşu izlemek.

Tedavi

Medikal: Birinci basamak bir tetrasiklindir (doksisiklin); küçük çocuklarda, gebelikte veya tetrasiklinler kullanılamadığında alternatif bir makroliddir. Beta-laktamlar etkili değildir.
Akut dönem: Oksijenle hastanede bakım ve ağır olgularda yoğun bakımda ventilasyon desteği.
İzlem: Tedavinin bir–iki günü içinde ateşin düşmesinin, oksijen satürasyonunun ve komplikasyonların izlenmesi; halk sağlığının kaynak kuşları izleyip tedavi edebilmesi için olgunun bildirilmesi.

Komplikasyonlar

Ağır pnömoni ve solunum yetmezliği
Endokardit ve miyokardit
Hepatit
Ensefalit ve diğer nörolojik tutulumlar
Tedavi çok kısa olduğunda nüks

Prognoz

Zamanında tedaviyle ölüm nadirdir (%1'in altında) ve hastaların çoğu tamamen iyileşir; tedavi edilmeyen ağır olgularda ve yaşlılarda mortalite daha yüksektir.

Korunma

Kuşları denetimli kaynaklardan satın almak ve yeni kuşları karantinaya almak
Kafesleri sık temizlemek, toz oluşmaması için temizlikten önce dışkıyı ıslatmak ve maske ile eldiven takmak
Hasta kuşlar için veteriner bakımı almak ve bir insan olgusundan sonra sürüleri test etmek veya tedavi etmek
Yabani kuşların ticaretini yapmamak ve onları beslememek

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Psittakoza hangi mikroorganizma neden olur ve olağan kaynak nedir?

Chlamydia psittaci; enfekte kuşların, özellikle papağan ve muhabbet kuşlarının dışkı veya sekresyonlarından gelen tozun solunmasıyla.

Pnömonili bir hastada hangi klinik ipuçları psittakozu düşündürür?

Şiddetli baş ağrısı, rölatif bradikardi, splenomegali ve kuşlarla temas.

Birinci basamak tedavi nedir?

Bir tetrasiklin (doksisiklin); alternatif bir makroliddir.

Kan kültürleri ve beta-laktamlar neden yararsızdır?

Etken zorunlu hücre içidir, rutin kültürlerde üremez ve beta-laktamlar için bir hedefi yoktur.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: About Psittacosis | Psittacosis | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); Psittacosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.