Durgical
TR
Uygulama

Barsak obstrüksiyonu sendromu

  • Sendrom

Barsak içeriği ilerleyemez: kolik tarzda ağrı, kusma, şişmiş karın ve gaz ya da gaita çıkaramama.

Güncellendi

3B olarak görün: Jejunum · İleum · Çekum (caecum) · Çıkan kolon (colon ascendens) · Transvers kolon (colon transversum) · Sigmoid kolon (colon sigmoideum)

Nedir

Barsak obstrüksiyonu, mekanik (lümeni bir şey kapatır) veya fonksiyonel (fiziksel bir tıkanıklık olmadan paralitik ileus) bir nedenle barsak pasajının durmasıdır. Dört bulguyla tanınır: kolik tarzda ağrı, kusma, distansiyon ve gaz ile gaita çıkaramama. Yatak başındaki acil görev strangülasyonu fark etmektir, çünkü iskemik barsak perfore olabilir.

Temel bulgular

  • İnspeksiyon: distansiyon, skarlar, görünür fıtıklar ve zayıf hastalarda bazen görünür peristaltizm.
  • Oskültasyon: erken dönemde artmış, yüksek perdeli sesler; geç dönemde veya ileusta sessizlik.
  • Perküsyon: yaygın timpanizm.
  • Palpasyon: yaygın hassasiyet; defans veya rebound ile birlikte lokalize hassasiyet barsak dolaşımının bozulduğunu düşündürür.
  • Dehidratasyon bulguları: kuru mukozalar, taşikardi, oligüri.
  • Rektal muayene: boş rektum, kitle veya fekal impaksiyon.

Fizyopatoloji

  • Tıkanıklığın üzerinde barsak, yutulan hava ve geri emilmeyen sindirim salgılarıyla genişler.
  • Peristaltizm tıkanıklığı aşmak için artar: kolik tarzda ağrıya ve 'savaşan' barsak seslerine bu yol açar.
  • Sıvı lümende ve barsak duvarında (üçüncü boşluk) birikir ve kusmayla kaybedilir: ardından dehidratasyon, oligüri ve elektrolit bozuklukları gelir.
  • Duvar basıncı arttıkça önce venöz dönüş, sonra arteriyel akım bozulur: iskemi nekroza, bakteriyel translokasyona ve perforasyona yol açar.
  • Paralitik ileusta tıkanıklık yoktur: peristaltizm yakın zamanda geçirilmiş cerrahi, peritonit, elektrolit bozuklukları veya ilaçlar nedeniyle durur.

Sık nedenler

  • İnce barsak: postoperatif adezyonlar, inguinal, femoral, umbilikal veya insizyonel fıtıklar, tümörler ve inflamatuvar barsak hastalığı.
  • Kolon: kolorektal kanser, sigmoid volvulus, divertiküler darlık ve yaşlı erişkinlerde fekal impaksiyon.
  • Çocuklar: invajinasyon, malformasyonlar ve fıtıklar.
  • Paralitik ileus: cerrahi sonrası, peritonit, hipokalemi ve opioidler gibi ilaçlar.

Doğrulayan tetkikler

  • Direkt karın grafisi: dilate barsak ansları ve hava-sıvı seviyeleri.
  • Kontrastlı BT: yeri, nedeni ve iskemi bulgularını doğrular.
  • Etkisini değerlendirmek için elektrolitler, böbrek fonksiyonları ve laktat.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Barsak obstrüksiyonunun dört kardinal bulgusu nedir?

Kolik tarzda karın ağrısı, kusma, karın distansiyonu ve gaz ile gaita çıkaramama.

Mekanik obstrüksiyon sırasında barsak sesleri nasıl değişir?

Erken dönemde savaşan peristaltizm nedeniyle artmış ve yüksek perdelidir; zamanla barsağın yorulması veya iskemi bunları seyrek ya da alınamaz hale getirir.

Hangi bulgular bir obstrüksiyonun strangüle olduğunu düşündürür?

Kolik tarzdan sürekliye dönen ağrı, ateş, taşikardi, defans veya rebound ile birlikte lokalize hassasiyet ve kötüleşen genel durum.

Barsak obstrüksiyonu olan hasta neden ishal olmadan da dehidrate olur?

Sıvı, genişlemiş barsağın lümeninde ve duvarında (üçüncü boşluk) birikir ve kusmayla kaybedilir; böylece dolaşan hacim azalır.

3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm semiyoloji

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: Bowel Obstruction | Intestinal Obstruction | MedlinePlus (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Abdominal Pain | MedlinePlus (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.