Fisiología · Reproducción, embarazo y feto
Determinación y diferenciación sexual !
- Concepto
- Para completar
Un gen del cromosoma Y convierte la gónada temprana en testículo y sus hormonas forman el aparato masculino. Sin ellas se desarrolla el patrón femenino.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: SRY, Conductos de Wolff y de Müller, Diferencias del desarrollo sexual
Véalo en 3D: Testículos · Epidídimo · Conducto deferente · Próstata · Escroto · Ovarios · Trompas uterinas · Cuerpo uterino · Vagina · Clítoris · Labios mayores
Qué es
Hasta la semana 6, las gónadas y los conductos son iguales en ambos sexos. El gen SRY del cromosoma Y orienta la gónada hacia testículo. Las células de Sertoli producen hormona antimülleriana (AMH), que elimina los conductos de Müller; las de Leydig producen testosterona, que conserva los conductos de Wolff, y la DHT da forma a los genitales externos. Sin testículo se forma el ovario, los conductos de Wolff involucionan y los de Müller forman trompas, útero y parte superior de la vagina.
Datos clave
- La producción de testosterona del testículo fetal la impulsa primero la hCG placentaria y después la LH fetal.
- Los genitales externos están formados hacia la semana 12; un déficit androgénico posterior da un pene pequeño, pero no ambigüedad.
- Descenso testicular: fase transabdominal (INSL3, gubernáculo) y fase inguinoescrotal (dependiente de andrógenos).
- Homólogos: tubérculo genital → glande del pene o clítoris; pliegues uretrales → uretra esponjosa o labios menores; eminencias labioescrotales → escroto o labios mayores.
Ejes hormonales y retroalimentación
Eje hipotálamo-hipófisis-testículoLesión Ninguna (normal)
Toque un recuadro para ver la hormona, o elija una lesión para ver el patrón de laboratorio.
- Estimula (+)
- Inhibe / retroalimentación negativa (−)
- Nivel ↑
- Nivel ↓
Señal, origen y efecto
| Señal | Origen | Efecto |
|---|---|---|
| SRY | Cromosoma Y | La gónada bipotencial se vuelve testículo |
| AMH | Células de Sertoli | Regresión de los conductos de Müller |
| Testosterona | Células de Leydig | Conductos de Wolff: epidídimo, conducto deferente, vesículas seminales |
| DHT | Testosterona vía 5α-reductasa | Pene, escroto, próstata |
| Exceso de andrógenos en un feto 46,XX | Suprarrenal fetal (HSC) | Genitales externos virilizados, útero y ovarios normales |
Correlación clínica
- Déficit clásico de 21-hidroxilasa: 17-hidroxiprogesterona alta, pérdida de sal y choque en las primeras semanas; el tamizaje neonatal lo detecta.
- Insensibilidad completa a los andrógenos (46,XY): genitales externos femeninos, sin útero (la AMH actúa) y testículos en el abdomen o la ingle.
- El síndrome de Turner (45,X) produce ovarios en cintilla; el de Klinefelter (47,XXY), testículos pequeños e infertilidad.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Una persona 46,XY tiene genitales externos femeninos, una vagina corta y ciega y no tiene útero. ¿Qué explica la ausencia de útero?
Insensibilidad completa a los andrógenos: los testículos siguen produciendo AMH, que elimina los conductos de Müller, pero los tejidos no responden a la testosterona ni a la DHT.
¿Por qué el déficit de 21-hidroxilasa viriliza a un feto 46,XX pero deja el útero normal?
Se bloquea la síntesis de cortisol, sube la ACTH y los precursores se desvían a andrógenos suprarrenales que virilizan los genitales externos. No se produce AMH, así que los conductos de Müller se desarrollan con normalidad.
¿Qué tendría un feto 46,XY sin AMH de Sertoli pero con testosterona normal?
Genitales externos masculinos y conductos de Wolff, además de útero y trompas (síndrome de persistencia de los conductos de Müller), a menudo descubiertos al operar una hernia o una criptorquidia.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
- Testículos
- Epidídimo
- Conducto deferente
- Próstata
- Escroto
- Ovarios
- Trompas uterinas
- Cuerpo uterino
- Vagina
- Clítoris
- Labios mayores
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Enfermedades relacionadas
- Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa
- Hipospadias
- Criptorquidia (testículo no descendido)
En Bioquímica
- 21-hidroxilasa (CYP21A2)
- Enzimas suprarrenales e hiperplasia suprarrenal congénita
- 17-hidroxiprogesterona (17-OHP)
- Aromatasa (CYP19A1)
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 27.3 Development of the Male and Female Reproductive Systems (OpenStax (Rice University), 2022); 21-hydroxylase deficiency: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Hypospadias Urogenital Reconstruction (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 81). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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