Infecciones micóticas del SNC
- Lesión
Los hongos llegan al cerebro sobre todo en personas con inmunidad débil y causan meningitis crónica, abscesos o vasos ocluidos y sangrantes.
Qué es
La infección micótica del SNC suele seguir a la diseminación hematógena en inmunocomprometidos o a la extensión directa desde los senos en la diabetes mal controlada. Hay tres patrones, a menudo juntos: meningitis crónica, vasculitis con infartos y abscesos o granulomas del parénquima. Cryptococcus es la causa clásica de meningitis en el sida; Mucor y Aspergillus invaden la pared vascular y causan infartos hemorrágicos. Los hongos endémicos como Histoplasma y Coccidioides afectan el cerebro tras la infección pulmonar.
Estructura
- Meningitis criptocócica: exudado gelatinoso, microorganismos en el espacio subaracnoideo y perivascular con escasa inflamación en el sida avanzado.
- Hongos angioinvasores: arterias trombosadas llenas de hifas y necrosis hemorrágica del territorio irrigado.
Hongos que infectan el SNC
| Hongo | Huésped | Patrón | Morfología |
|---|---|---|---|
| Cryptococcus | Sida, trasplante; C. gattii en sanos | Meningitis crónica, quistes perivasculares | Levadura en gemación con cápsula gruesa |
| Candida | UCI, neutropenia | Microabscesos, granulomas | Levaduras y seudohifas |
| Mucorales | Cetoacidosis diabética, sobrecarga de hierro, neutropenia | Extensión desde seno y órbita, invasión vascular | Hifas anchas sin tabiques, ramas en ángulo recto |
| Aspergillus | Neutropenia, trasplante | Infartos sépticos, hemorragia | Hifas delgadas tabicadas, ramas en ángulo agudo |
| Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces | Zonas endémicas, a menudo con inmunosupresión | Meningitis, granulomas | Levaduras intracelulares pequeñas, esférulas o gemación de base ancha |
Marcadores
- Mucicarmín (cápsula del criptococo)
- Plata metenamina de Grocott
- PAS
- Antígeno criptocócico
Correlación clínica
- La meningitis criptocócica da cefalea y confusión con presión de apertura muy alta; el drenaje repetido de LCR es parte del manejo.
- La histoplasmosis y la paracoccidioidomicosis son endémicas en zonas de Colombia y América Latina.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tinción resalta la cápsula de Cryptococcus en el tejido?
El mucicarmín, que tiñe de rojo la cápsula de polisacárido.
¿En qué se diferencian las hifas de Mucor de las de Aspergillus?
Las de Mucor son anchas, en cinta, sin tabiques y se ramifican en ángulo recto; las de Aspergillus son delgadas, tabicadas y se ramifican en ángulo agudo.
¿En qué estado metabólico aparece clásicamente la mucormicosis rino-órbito-cerebral?
En la cetoacidosis diabética.
En otras secciones
Conexiones
Relacionados5
Enfermedades relacionadas6
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: About Cryptococcosis | Cryptococcosis | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.