Infecciones parasitarias del cerebro
- Lesión
La tenia del cerdo, Toxoplasma, las amebas y la malaria atacan el cerebro; la neurocisticercosis es causa principal de epilepsia en América Latina.
Qué es
Protozoos y helmintos causan enfermedad cerebral importante en regiones tropicales y en personas con inmunidad débil. La neurocisticercosis, por larvas de Taenia solium tras ingerir sus huevos, forma quistes que causan convulsiones, sobre todo cuando mueren e inflaman. Toxoplasma gondii causa abscesos necrosantes en el sida y daña el cerebro fetal en la primoinfección durante el embarazo. Las amebas de vida libre causan encefalitis rara pero devastadora, y Plasmodium falciparum causa malaria cerebral. Las rickettsiosis también pueden inflamar los vasos pequeños del cerebro.
Estructura
- Cisticerco: quiste de pared delgada con líquido claro y un escólex blanco invaginado; la pared del parásito tiene una cutícula ondulada.
- Absceso por toxoplasma: necrosis central, hemorragia, inflamación mixta y vasos con trombos; taquizoítos libres en los bordes y quistes llenos de bradizoítos.
- Meningoencefalitis amebiana: necrosis y hemorragia con amebas parecidas a macrófagos alrededor de los vasos.
- Malaria cerebral: capilares llenos de eritrocitos parasitados con pigmento y hemorragias en anillo.
Lesiones cerebrales con realce en anillo: el diagnóstico diferencial
| Causa | Huésped típico | Pista |
|---|---|---|
| Neurocisticercosis | Zonas endémicas, cualquier edad | Quiste con un punto (escólex); calcificaciones |
| Toxoplasmosis | Sida con CD4 bajos | Lesiones múltiples en ganglios basales; serología positiva |
| Absceso bacteriano | Foco sinusal, ótico, dental o cardiaco | Pared lisa, restricción a la difusión en el centro |
| Linfoma primario del SNC | Sida o adultos mayores | Periventricular, a menudo único; VEB en el sida |
| Glioblastoma | Adultos mayores | Pared gruesa e irregular, cruza el cuerpo calloso |
| Metástasis | Cáncer conocido | Múltiples, en la unión gris-blanca |
| Tuberculoma | Zonas con tuberculosis, VIH | Granuloma caseoso |
Correlación clínica
- La neurocisticercosis es un hallazgo frecuente en pacientes colombianos con convulsiones de inicio reciente; se previene con saneamiento y tratando a los portadores de tenia.
- En el sida a menudo se inicia tratamiento empírico para toxoplasmosis y la respuesta ayuda al diagnóstico.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se adquiere la neurocisticercosis?
Al ingerir huevos de Taenia solium en alimentos o manos contaminados por un portador humano de tenia; las larvas se enquistan luego en el cerebro.
¿Dónde suelen estar los abscesos por toxoplasma en el sida?
En los ganglios basales y en la unión gris-blanca de la corteza, a menudo múltiples.
¿Qué ameba causa meningoencefalitis rápidamente mortal tras nadar en agua dulce tibia?
Naegleria fowleri, que entra por la nariz y la lámina cribosa.
Conexiones
Relacionados5
Enfermedades relacionadas9
- Neurocisticercosis
- Toxoplasmosis
- Infecciones por amebas de vida libre (meningoencefalitis por Naegleria, Acanthamoeba)
- Malaria
- Equinococosis (hidatidosis)
- Enfermedad de Chagas
- Infección por VIH y sida
- Epilepsia y crisis epilépticas
- Infecciones congénitas (TORCH): sífilis congénita, toxoplasmosis, CMV y Zika
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Tapeworm Infections and Cysticercosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Neurocysticercosis in Latin America: Current epidemiological situation based on official statistics from four countries (Europe PMC, 2026); About Toxoplasmosis | Toxoplasmosis | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2026).
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