Patología general · Patología ambiental
Lesión por radiación ionizante !
- Mecanismo
La radiación ionizante rompe el ADN directamente y mediante radicales libres; primero fallan los tejidos que se dividen y años después puede aparecer cáncer.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
Los rayos X, los rayos gamma y las partículas llevan energía suficiente para ionizar moléculas. Dañan el ADN, las membranas y los vasos, lo que mata a las células en división, causa fibrosis lenta y deja mutaciones que pueden causar cáncer. La radiación se usa a propósito en la radioterapia, así que sus efectos sobre el tejido sano se ven a diario en oncología.
Estructura
- Atipia por radiación: núcleos grandes y extraños en fibroblastos y células endoteliales.
- Vasos con paredes gruesas, hialinizadas y con fibrina; fibrosis densa y poco celular.
- Lesiones tardías típicas: neumonitis por radiación y fibrosis pulmonar, proctitis, atrofia de la piel con telangiectasias.
Paso a paso
- La radiación ioniza el agua de la célula y produce radicales hidroxilo y otros radicales libres.
- Los radicales y los impactos directos rompen el ADN, incluidas roturas de doble cadena.
- Las células en división intentan reparar en los puntos de control; si fallan, mueren por apoptosis o catástrofe mitótica.
- Fallan primero los tejidos de recambio rápido: médula ósea, mucosa intestinal, piel y gónadas.
- Se lesionan los vasos pequeños: daño endotelial y luego paredes gruesas, hialinizadas y con luz estrecha.
- La isquemia crónica y la activación de fibroblastos llevan a fibrosis meses o años después.
- Las células que sobreviven con mutaciones sin reparar pueden originar cáncer tras un periodo de latencia.
Síndrome agudo de radiación según la exposición creciente
| Forma | Blanco | Rasgos principales |
|---|---|---|
| Hematopoyética | Células madre de la médula ósea | Caen primero los linfocitos, luego neutropenia y trombocitopenia: infección y sangrado |
| Gastrointestinal | Células de las criptas intestinales | Vómito, diarrea con sangre, pérdida de líquidos y sepsis por bacterias intestinales |
| Neurovascular | Cerebro y vasos sanguíneos | Confusión, convulsiones, choque; muerte en pocos días |
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué las células tumorales hipóxicas resisten más la radioterapia?
El oxígeno fija el daño del ADN causado por los radicales libres; sin oxígeno, una parte mayor del daño se repara.
¿Qué célula de la sangre cae primero tras una exposición grande a radiación?
El linfocito, muy radiosensible; su caída temprana predice la gravedad.
¿Qué cáncer aumentó en niños expuestos a yodo radiactivo tras Chernóbil?
El carcinoma papilar de tiroides.
¿Qué causa la fibrosis tardía del tejido irradiado?
El daño de los vasos pequeños produce isquemia crónica, y los fibroblastos activados depositan colágeno.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Ionizing radiation and health effects (World Health Organization, 2026); Risk Factors: Radiation - NCI (National Cancer Institute, 2026).
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