Lóbulo superior izquierdo !
El lóbulo superior izquierdo ocupa la parte alta y delantera del tórax izquierdo; su porción inferior, la língula, reemplaza al lóbulo medio.
Nombre oficial: Lóbulo superior del pulmón izquierdo
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Qué es
El lóbulo superior del pulmón izquierdo, que incluye la língula, en forma de lengua, por delante del corazón.
Qué hace
Ocupa la parte alta y delantera del tórax izquierdo.
Datos clave
- Ubicación
- Por encima de la cisura mayor; segmentos apicoposterior, anterior y lingulares superior e inferior; escotadura cardíaca y língula
- Irrigación
- Ramas de la arteria pulmonar (intercambio gaseoso); arterias bronquiales (nutren el tejido pulmonar)
- Nervio
- Plexo pulmonar: vago (broncoconstricción, secreción); simpático torácico alto (broncodilatación)
- Función
- Intercambio gaseoso; la língula equivale en el lado izquierdo al lóbulo medio
Relaciones
- Arriba
- Cúpula pleural y membrana suprapleural, con la arteria subclavia izquierda marcando un surco en el vértice
- Medial
- Cayado aórtico, que deja un surco en el lóbulo por encima del hilio; arterias carótida común y subclavia izquierdas por encima; nervios vago y frénico izquierdos cruzando el cayado
- Delante
- La língula se curva por delante del corazón; en la escotadura cardíaca el pericardio sobre el ventrículo derecho contacta con la pared torácica
- Abajo
- Lóbulo inferior izquierdo, a través de la cisura oblicua; la língula se apoya en la parte anterior de la cúpula izquierda del diafragma
Cómo se localiza
El vértice se ausculta por encima del tercio medial de la clavícula. Por delante, casi todo el hemitórax izquierdo por encima del 6.º cartílago costal corresponde a este lóbulo; por detrás, solo lo que está por encima de T3. La língula se ausculta junto a la parte baja del borde esternal izquierdo, alrededor de la escotadura cardíaca, y en la axila.
En imágenes
El colapso desplaza el lóbulo hacia delante, contra la pared anterior, más que hacia arriba: un velo difuso sobre el hemitórax izquierdo, a veces con una semiluna de aire que dibuja el botón aórtico (signo de Luftsichel). La consolidación lingular borra el borde cardíaco izquierdo y deja nítido el hemidiafragma izquierdo.
Problemas frecuentes
- Neumonía (infección), asma y EPOC (vías aéreas estrechas).
- Cáncer de pulmón, a menudo relacionado con el cigarrillo.
- Embolia pulmonar: un coágulo bloquea una arteria del pulmón.
Cómo se diagnostica
Auscultación del tórax, radiografía, tomografía, pruebas de función pulmonar (espirometría), oxígeno en sangre.
Tratamiento
- Según la causa: antibióticos, inhaladores, oxígeno; en algunos cánceres la cirugía retira un lóbulo o un segmento.
Correlación clínica
- Un tumor en la ventana aortopulmonar, entre el cayado aórtico y la arteria pulmonar izquierda, puede atrapar el nervio laríngeo recurrente izquierdo y causar disfonía
- El tumor de Pancoast en el vértice izquierdo da el mismo cuadro que en el derecho: dolor y debilidad por el plexo braquial, síndrome de Horner y destrucción costal
- La segmentectomía de la división superior con preservación de la língula, o la lingulectomía, son alternativas por segmentos a extirpar todo el lóbulo
Variantes anatómicas
- Una cisura horizontal izquierda puede separar la língula del resto del lóbulo y simular un lóbulo medio izquierdo
Desarrollo
Hacia la 5.ª semana los esbozos pulmonares se dividen en yemas lobares: tres a la derecha y dos a la izquierda, por eso el pulmón izquierdo no tiene lóbulo medio. A la izquierda, la yema superior forma este lóbulo, incluida la língula.
Enfermedades relacionadas
- Tuberculosis
- Sarcoidosis
- Neumoconiosis (silicosis, asbestosis, neumoconiosis de los mineros del carbón)
- Neumonitis por hipersensibilidad
- Neumonías eosinofílicas (incluido el síndrome de Löffler)
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Neumotórax
- Tuberculosis pulmonar
- Cáncer de pulmón
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué parte del lóbulo superior izquierdo reemplaza al lóbulo medio ausente y qué contorno borra su enfermedad en la radiografía frontal?
La língula; su consolidación borra el borde cardíaco izquierdo, mientras el hemidiafragma izquierdo sigue nítido.
¿Qué deja descubierto la escotadura cardíaca del lóbulo superior izquierdo y qué área clínica se forma allí?
Parte del pericardio cerca de los espacios intercostales 4.º y 5.º izquierdos, que toca la pared torácica: el área de matidez cardíaca superficial.
¿Qué es el signo de Luftsichel en el colapso del lóbulo superior izquierdo?
Una media luna de aire que delinea el botón aórtico, porque el lóbulo colapsado se desplaza hacia adelante y forma un velo sobre el hemitórax izquierdo.
¿Por qué un tumor en la ventana aortopulmonar junto al lóbulo superior izquierdo puede causar disfonía?
Puede atrapar el nervio laríngeo recurrente izquierdo, que rodea el cayado aórtico entre el cayado y la arteria pulmonar izquierda.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- lobus superior pulmonis sinistri; lingula pulmonis sinistri TA2 3300
- Español oficial (DeCS)
- Lóbulo superior del pulmón izquierdo DeCS D008168
- Inglés (TA2)
- Superior lobe of left lung
- También llamado
- LSI · língula
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lungs; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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