İdrar semptomları: dizüri, sık idrara çıkma, oligüri ve hematüri
- Konu
İdrar yaparken yanma, çok sık idrara çıkma, çok az idrar yapma ya da kan görme: her semptomun ne anlama geldiği ve nasıl sorulacağı.
3B olarak görün: Böbrekler (renes) · Üreterler · İdrar kesesi (vesica urinaria)
Nedir
İdrar semptomları irritatif semptomlar (dizüri, sık idrara çıkma, sıkışma, noktüri), obstrüktif semptomlar (zayıf akım, ıkınma, damlama, retansiyon), hacim değişiklikleri (poliüri, oligüri, anüri) ve idrarın görünümündeki değişiklikler (hematüri, köpüklü veya bulanık idrar) olarak gruplanır. Bunları doğru adlandırmak sorunun nerede olduğunu gösterir: mesane ve üretra, prostat, böbrek ya da vücudun sıvı durumu. Sık idrara çıkmayı poliüriden, oligüriyi idrar retansiyonundan ayırmak klasik bir sınav sorusudur.
Temel bilgiler
- Dizüri: idrar yaparken ağrı veya yanma; en sık nedeni mesane veya üretranın enfeksiyonu ya da inflamasyonudur.
- Sık idrara çıkma (pollaküri): her zamankinden daha sık, neredeyse her zaman az miktarda idrar yapma; günlük toplam hacim normal olabilir.
- Sıkışma (urgency): ertelenmesi zor, ani ve güçlü idrar yapma ihtiyacı; sıkışma tipi inkontinans bunu izleyen idrar kaçırmadır.
- Noktüri: gece idrar yapmak için uyanma; prostat hiperplazisi, kalp yetmezliği, diyabet ve kronik böbrek hastalığında görülür.
- Poliüri: toplam idrar hacminin artması, erişkinlerde günde yaklaşık iki buçuk ila üç litreden fazla (diabetes mellitus, diabetes insipidus, diüretikler).
- Oligüri: 24 saatte yaklaşık 400 ila 500 mililitreden az idrar; anüri: 24 saatte yaklaşık 50 ila 100 mililitreden az.
- Hematüri: idrarda kan; ya gözle görülür (makroskopik) ya da yalnızca idrar tahlilinde saptanır (mikroskopik).
Adım adım
- Sade bir dille sorun: 'İdrar yaparken yanma veya ağrı oluyor mu?', 'Gündüz kaç kez tuvalete gidiyorsunuz, gece kaç kez?'
- Sıklığı hacimden ayırın: 'Sık gidip az mı yapıyorsunuz, yoksa her seferinde çok mu yapıyorsunuz?'
- Obstrüksiyonu sorgulayın: 'İdrara başlamakta zorlanıyor musunuz? Akım zayıf mı? Sonrasında mesanenizin boşalmadığını hissediyor musunuz?'
- İdrar kırmızıysa: 'Kan idrarın başında mı, sonunda mı, yoksa baştan sona mı? Pıhtı veya ağrı var mı?'
- Eşlik eden semptomları arayın: ateş, böğür ağrısı, vajinal veya üretral akıntı, şişlik, köpüklü idrar, yoğun susama.
- İdrar rengini veya hacmini değiştiren ilaçları, yiyecekleri ve ağır egzersizi gözden geçirin.
İdrar semptomları ve genellikle işaret ettikleri durumlar
| Semptom | Nedir | Sık nedenler |
|---|---|---|
| Dizüri | İdrar yaparken ağrı veya yanma | Sistit, üretrit, prostatit, vajinit, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar |
| Sık idrara çıkma ve sıkışma | Çok sayıda az miktarda işeme, ani sıkışma | İdrar yolu enfeksiyonu, aşırı aktif mesane, prostat hiperplazisi, gebelik |
| Obstrüktif semptomlar | Zayıf akım, ıkınma, damlama, tam boşaltamama | Prostat hiperplazisi, üretra darlığı, nörojen mesane |
| Poliüri | Toplam hacmin artması | Diabetes mellitus veya insipidus, diüretikler, fazla su alımı |
| Oligüri veya anüri | Toplam hacmin çok düşük olması | Dehidratasyon, şok, akut böbrek hasarı, tam obstrüksiyon |
| Hematüri | İdrarda kan | Taşlar, enfeksiyon, mesane veya böbrek tümörü, glomerülonefrit |
Klinik bağlantı
- Ateş veya böğür ağrısı olmadan sık idrara çıkma ve sıkışmayla birlikte dizüri sistiti düşündürür; buna ateş, titreme ve böğür ağrısı eklenirse piyelonefrit akla gelir.
- Oligüri üç nedeni ayırmayı gerektirir: prerenal (düşük hacim veya perfüzyon), renal (böbrek dokusunun hasarı) ve postrenal (obstrüksiyon). Ani anüri tam obstrüksiyonu veya vasküler bir olayı düşündürür.
- Sigara içen yaşlı bir kişide ağrısız makroskopik hematüri, aksi kanıtlanana kadar mesane tümörünü düşündürür.
- Pıhtılı hematüri ile kasığa yayılan kolik tarzında böğür ağrısı üriner sistem taşına işaret eder.
- Ödem ve hipertansiyonla birlikte çay veya kola renginde idrar nefritik sendroma işaret eder; çok köpüklü idrar ağır proteinüriyi düşündürür.
- Mikroskopta eritrosit görülmeyen kırmızı idrar (psödohematüri) pancar, bazı ilaçlar ya da serbest hemoglobin veya miyoglobinden kaynaklanabilir.
Laboratuvarda
- Mikroskopili idrar tahlili ilk testtir: lökositler ve nitrit (enfeksiyon), dismorfik eritrositler ve eritrosit silendirleri (glomerüler kaynak), protein.
- Hemşirelikte sıvı izlem çizelgesi (aldığı-çıkardığı) ve sondalı hastada saatlik idrar çıkışı oligüriyi erken yakalamanın yoludur; azalan idrar çıkışı hemen bildirilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sık idrara çıkma ile poliüri arasındaki fark nedir?
Sık idrara çıkma, genellikle az miktarda olmak üzere daha sık işemektir; poliüri ise günlük toplam idrar hacminin artmasıdır.
Bir erişkinde günlük idrar çıkışı hangi hacmin altında oligüri olarak adlandırılır?
24 saatte yaklaşık 400 ila 500 mililitrenin altında; yaklaşık 50 ila 100 mililitrenin altında ise anüri olarak adlandırılır.
Sigara içen 70 yaşındaki bir erkekte ağrısız makroskopik hematüri neyi düşündürür?
Aksi kanıtlanana kadar başta mesane olmak üzere bir üriner sistem tümörünü.
İdrar mikroskopisindeki hangi bulgu hematürinin glomerülden kaynaklandığını gösterir?
Dismorfik eritrositler ve eritrosit silendirleri.
3B olarak görün
Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.
İlişkili konular
- Mesane muayenesi: distandü mesane (glob vezikal)
- Böbrek palpasyonu: bimanuel palpasyon ve ballotman
- Kostovertebral açı hassasiyeti (yumruk perküsyonu)
- Nefrotik ve nefritik sendrom
- Üremik sendrom ve kronik böbrek hastalığının bulguları
- Dehidratasyon ve sıvı yüklenmesi
İlişkili hastalıklar
- İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)
- Akut böbrek hasarı
- Akut piyelonefrit
- Böbrek taşları (ürolitiyazis)
- Benign prostat hiperplazisi
- Akut idrar retansiyonu
- Aşırı aktif mesane ve sıkışma tipi inkontinans
- Mesane kanseri
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Urine output - decreased (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); Urination - painful (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); Urine - bloody (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
