Durgical
TR
Uygulama

Juguler venöz basınç ve venöz nabız

  • Muayene tekniği

Boyun venindeki pulsasyonun yüksekliği, iğne kullanmadan sağ kalbin içindeki basıncı tahmin ettirir.

Güncellendi

3B olarak görün: İç juguler ven (v. jugularis interna) · Dış juguler ven (v. jugularis externa) · Sağ atriyum (atrium dextrum) · Vena cava superior (üst ana toplardamar) · Sternum (göğüs kemiği)

Nedir

Sağ vena jugularis interna, sağ atriyumun bir manometresi gibi çalışır. Sternal açının üzerindeki yüksekliği santral venöz basıncı tahmin ettirir ve dalga şekli ritim, triküspit kapak ve perikard hakkında bilgi verir. Kalp yetmezliğinde, volüm durumunda ve tamponadda anahtar öneme sahiptir.

Referans anatomi

  • Sağ vena jugularis interna, sütunu kesen kapakçıklar olmadan doğrudan vena cava superior'a ve sağ atriyuma uzanır.
  • Sternal açı, her eğimde sağ atriyumun yaklaşık 5 cm üzerinde bulunur; bu nedenle referans noktasıdır.
  • Vena jugularis externa daha kolay görülür ancak daha az güvenilirdir: kapakçıkları ve kıvrımları vardır.
  • a dalgası: atriyal kasılma. x inişi: atriyal gevşeme. v dalgası: triküspit kapalıyken atriyal dolum. y inişi: triküspitin açılması.

Teknik, adım adım

  1. Hastayı yatak başı 30–45 derecede, başı desteklenmiş ve hafifçe sola çevrilmiş, boynu gevşek olarak yatırın.
  2. Boynu teğetsel olarak aydınlatın ve sternokleidomastoid kasın iki başı arasında veya arkasında sağ vena jugularis interna pulsasyonunu arayın.
  3. Karotisten ayırın: venöz nabzın iki dalgası vardır, palpe edilmez, boyun tabanına hafif basıyla kollabe olur ve inspiryumda düşer.
  4. Pulsasyonun tepesini bulun ve bir cetvel ile yatay düz bir kenar kullanarak sternal açıya olan dikey mesafeyi ölçün.
  5. Tepe görünür olana kadar yatağı ayarlayın: basınç çok yüksekse hastayı oturtun, düşükse yatağı indirin.
  6. İnspiryumla değişimi gözleyin (düşmelidir) ve gerekirse hepatojuguler reflüyü test edin.

Anormal bulgular

  • Normal: tepe sternal açının 3–4 cm veya daha az üzerinde. Daha yüksek: sağ veya biventriküler kalp yetmezliği, volüm yüklenmesi, tamponad, konstriktif perikardit, pulmoner hipertansiyon.
  • Sırtüstü yatarken düz boyun venleri: hipovolemi.
  • Kussmaul bulgusu (inspiryumda basınç artar): konstriktif perikardit, restriktif kardiyomiyopati, sağ ventrikül enfarktüsü.
  • Top (cannon) a dalgaları: atriyoventriküler disosiyasyon (tam kalp bloğu, ventriküler taşikardi). a dalgasının yokluğu: atriyal fibrilasyon.
  • Büyük v dalgaları: triküspit yetersizliği. Pulsasyonsuz distansiyon: vena cava superior obstrüksiyonu.

Sık yapılan hatalar

  • Karotisi juguler ven sanmak.
  • Sternal açı yerine klavikuladan veya kulak memesinden ölçmek.
  • Obezitede ve kısa boyunlarda tahmin güvenilir değildir; vena cava ultrasonografisi yardımcı olur.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Juguler venöz basınç hangi referans noktasından ölçülür?

Sternal açıdan; vena jugularis interna pulsasyonunun tepesine olan dikey mesafe ölçülerek.

Juguler pulsasyon karotis nabzından nasıl ayırt edilir?

Venöz nabzın iki dalgası vardır, palpe edilmez, hafif basıyla kollabe olur, inspiryumda düşer ve pozisyonla değişir.

Kussmaul bulgusu nedir ve neyi düşündürür?

İnspiryumda juguler basıncın artması; konstriktif perikarditi, restriktif kardiyomiyopatiyi veya sağ ventrikül enfarktüsünü düşündürür.

3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm semiyoloji

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: Heart failure: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Cardiac tamponade: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.