Sistema genital · Pelve feminina · Feminino
Ligamento largo do útero !
O ligamento largo é uma ampla prega de peritônio de cada lado do útero; mantém o útero no meio da pelve e conduz seus vasos.
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O que é
Uma ampla prega dupla de peritônio que recobre o útero e as tubas de um lado ao outro, como um lençol sobre um varal.
O que faz
Mantém o útero frouxamente no centro da pelve e conduz os vasos uterinos; o ureter passa sob sua base.
Relações
- Conteúdo
- Tuba uterina, ligamento redondo do útero, ligamento útero-ovárico, artéria uterina e artéria ovárica com suas veias, linfáticos, nervos e remanescentes mesonéfricos; os ureteres passam sob sua base
- Medial
- Laterais do útero, ao longo das quais sobe a artéria uterina
- Lateral
- Paredes laterais da pelve, com o ligamento suspensor do ovário na extremidade lateral da margem livre
- Na frente
- Escavação vesicouterina e bexiga urinária
- Atrás
- Escavação retouterina; os ovários pendem de sua lâmina posterior
- Abaixo
- Paramétrio e ligamento cardinal, onde suas duas lâminas se separam sobre o assoalho pélvico
Como localizar
Na laparoscopia, é a lâmina de peritônio que pende do útero e das tubas até cada parede lateral; o ligamento redondo forma uma crista em sua face anterior, e o ovário fica em sua face posterior.
Nos exames de imagem
Na ultrassonografia ou na RM, uma massa entre suas lâminas (mioma intraligamentar ou cisto paraovariano) fica ao lado do útero, separada do ovário, e pode empurrar o útero para o lado oposto.
Problemas frequentes
- Suportes enfraquecidos permitem o prolapso.
- A endometriose cresce com frequência nos ligamentos uterossacrais.
Como se diagnostica
Exame físico e ultrassonografia; visualização direta na laparoscopia.
Tratamento
- São seccionados passo a passo na histerectomia.
Correlação clínica
- Para alcançar o ureter e os vasos uterinos na cirurgia, o ligamento redondo é seccionado e as duas lâminas são separadas, abrindo o espaço retroperitoneal
- Os miomas intraligamentares crescem entre suas lâminas, podem deslocar o ureter e dificultar a histerectomia
- Um hematoma do ligamento largo pode ocorrer após uma cesárea ou uma laceração no parto e se estender pelo retroperitônio
Desenvolvimento
À medida que os dois ductos paramesonéfricos se deslocam em direção à linha mediana e se fundem para formar o útero, elevam uma prega transversal de peritônio a partir de cada parede lateral da pelve; essa prega torna-se o ligamento largo e divide a pelve feminina em uma escavação anterior e outra posterior.
Para lembrar
«Água sob a ponte» (do inglês «water under the bridge»): o ureter (água) passa sob a artéria uterina (ponte) na base do ligamento largo.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que passa sob a base do ligamento largo, cerca de 2 cm lateralmente ao colo?
O ureter, seguindo para a frente sob a artéria uterina («água sob a ponte»): a zona de perigo na histerectomia.
Qual é o conteúdo principal do ligamento largo?
Tuba uterina, ligamentos redondo e útero-ovárico, artérias e veias uterinas e ováricas, linfáticos, nervos e remanescentes mesonéfricos.
Por que os miomas intraligamentares podem dificultar a histerectomia?
Crescem entre as lâminas do ligamento largo e podem deslocar o ureter.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamentum latum uteri TA2 3800
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamento ancho DeCS D001956
- Inglês (TA2)
- Broad ligament of uterus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Broad Ligaments.
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