Subtypen der vegetativen Rezeptoren

Wo jeder adrenerge, muskarinische und nikotinische Rezeptor sitzt, was er bewirkt und welche Wirkstoffe ihn nutzen: Landkarte der vegetativen Pharmakologie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Adrenerge Rezeptoren (Alpha-1, Alpha-2, Beta-1, Beta-2, Beta-3) und muskarinische Rezeptoren (M1 bis M5) sind G-Protein-gekoppelt; nikotinische Rezeptoren sind Ionenkanäle mit einem muskulären und einem neuronalen Typ. Wer weiß, wo jeder Subtyp sitzt und welches Signal er nutzt, versteht sowohl die Anwendungen als auch die Nebenwirkungen der meisten vegetativ wirksamen Arzneistoffe.

Das Wichtigste

Alpha-1 (Gq): Kontraktion glatter Muskulatur: Vasokonstriktion, Pupillenerweiterung, Kontraktion von Blasenhals und Prostata.
Alpha-2 (Gi): präsynaptische Bremse der Noradrenalinfreisetzung; zentrale Alpha-2-Agonisten senken den Sympathikotonus.
Beta-1 (Gs): steigert Herzfrequenz, Kontraktilität und Erregungsleitung; Reninfreisetzung aus der Niere.
Beta-2 (Gs): Bronchodilatation, Vasodilatation in der Skelettmuskulatur, Uterusrelaxation, Glykogenabbau in der Leber; Beta-3 (Gs): Lipolyse und Relaxation des Detrusors.
M2 (Gi) verlangsamt das Herz; M3 (Gq) steuert Drüsen, glatte Muskulatur von Bronchien und Darm, den Detrusor und den Musculus sphincter pupillae; M1 findet sich vor allem neuronal und in den Magendrüsen.
Nikotinisch: NM an der motorischen Endplatte; NN in den Ganglien, im Nebennierenmark und im Gehirn.

Adrenerge Rezeptoren

Alpha-1 · Gq · Gefäße, Musculus dilatator pupillae, Prostata und Blasenhals · Agonist Phenylephrin; Blocker Prazosin, Tamsulosin
Alpha-2 · Gi · präsynaptische Endigungen, Hirnstamm, Betazellen des Pankreas · Agonisten Clonidin, Methyldopa (über seinen Metaboliten), Dexmedetomidin
Beta-1 · Gs · Herz, juxtaglomeruläre Zellen · Agonist Dobutamin; selektive Blocker Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol
Beta-2 · Gs · Bronchien, Gefäße der Skelettmuskulatur, Uterus, Leber · Agonisten Salbutamol, Formoterol; Propranolol blockiert Beta-1 und Beta-2
Beta-3 · Gs · Fettgewebe, Detrusor · Agonist Mirabegron bei überaktiver Blase
Gemischte Blocker: Carvedilol und Labetalol blockieren Beta- und Alpha-1-Rezeptoren

Muskarinische Rezeptoren

M1 · Gq · Gehirn, vegetative Ganglien, Magendrüsen
M2 · Gi · Herz (Sinus- und AV-Knoten): senkt Frequenz und Überleitung · Atropin blockiert ihn bei Bradykardie
M3 · Gq · exokrine Drüsen, glatte Muskulatur von Bronchien und Darm, Detrusor, Musculus sphincter pupillae, Ziliarmuskel, Endothel (Stickstoffmonoxid-vermittelte Vasodilatation) · Agonist Pilocarpin; Blocker Tiotropium, Oxybutynin
M4 und M5 · vor allem im Gehirn

Nikotinische Rezeptoren

NM (muskulärer Typ) · motorische Endplatte der Skelettmuskulatur · blockiert durch Rocuronium (kompetitiv) und depolarisiert durch Suxamethonium
NN (neuronaler Typ) · vegetative Ganglien, Nebennierenmark, Gehirn · stimuliert durch Nikotin; Partialagonist Vareniclin (zerebraler Subtyp) zur Raucherentwöhnung; blockiert durch Ganglienblocker

Nebenwirkungen aus der Landkarte ablesen

Eine nichtselektive Betablockade kann die Atemwege verengen (Beta-2) und Warnzeichen einer Hypoglykämie abschwächen; eine Alpha-1-Blockade verursacht orthostatische Hypotonie; Antimuskarinika verursachen Mundtrockenheit, Obstipation, Harnverhalt, verschwommenes Sehen in der Nähe und Verwirrtheit bei älteren Menschen. Selektivität ist dosisabhängig und nie absolut.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher adrenerge Rezeptor vermittelt die Reninfreisetzung, und was bewirkt seine Blockade?

Beta-1 an den juxtaglomerulären Zellen; Betablocker vermindern die Reninfreisetzung, was zum Teil ihre blutdrucksenkende Wirkung erklärt.

Warum kann ein nichtselektiver Betablocker ein Asthma verschlechtern?

Er blockiert Beta-2-Rezeptoren der glatten Bronchialmuskulatur und hebt so die adrenerge Bronchodilatation auf.

An welchem Rezeptor wirkt Mirabegron, und wo?

An Beta-3-Rezeptoren des Blasendetrusors, die bei überaktiver Blase den Muskel relaxieren.

Welcher muskarinische Subtyp verlangsamt das Herz, und über welches G-Protein?

M2, über Gi, am Sinus- und am AV-Knoten.

Beispielarzneimittel

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: DailyMed - ROCURONIUM BROMIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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