Síndrome anémico !

Síndrome

Pocos glóbulos rojos o poca hemoglobina: cansancio, palidez, falta de aire con el esfuerzo y palpitaciones.

Actualizado 2026-11-01

Véalo en 3D: Estómago · Duodeno · Íleon · Bazo

Qué es

El síndrome anémico es el conjunto de síntomas y signos que produce la disminución de la hemoglobina, que reduce el transporte de oxígeno a los tejidos. Sus manifestaciones dependen de la intensidad de la anemia y, sobre todo, de la velocidad con que se instala: la anemia crónica se tolera mucho mejor que la aguda. Además de reconocerla, el examen busca pistas de su causa.

Hallazgos clave

Palidez conjuntival y de pliegues palmares.
Taquicardia, soplo sistólico funcional y, en anemia grave, signos de insuficiencia cardíaca.
Uñas en cuchara (coiloniquia), queilitis angular y lengua lisa y depapilada.
Ictericia leve y esplenomegalia en la hemólisis.
Alteraciones neurológicas (sensibilidad vibratoria, marcha) en el déficit de vitamina B12.
Petequias, infecciones y fiebre si también fallan las otras líneas celulares (aplasia, leucemia).

Fisiopatología

Menos hemoglobina significa menos oxígeno entregado a los tejidos; el organismo compensa con más gasto cardíaco (taquicardia), redistribución del flujo hacia órganos vitales y mayor liberación de oxígeno por la hemoglobina.
La vasoconstricción cutánea y la menor hemoglobina explican la palidez.
El flujo rápido y la menor viscosidad de la sangre generan el soplo sistólico funcional.
Se produce por tres mecanismos: pérdida de sangre, producción insuficiente en la médula ósea o destrucción acelerada (hemólisis).
El hierro se absorbe en el duodeno y la vitamina B12 en el íleon terminal, unida al factor intrínseco del estómago: la gastrectomía, la gastritis atrófica o la enfermedad del íleon causan anemia.

Causas frecuentes

Pérdida de sangre: menstruaciones abundantes, hemorragia digestiva (úlcera, cáncer colorrectal), parasitosis intestinal.
Producción insuficiente: deficiencia de hierro (la más frecuente), de vitamina B12 o de folato, anemia de la enfermedad crónica, enfermedad renal crónica, hipotiroidismo y enfermedades de la médula ósea.
Destrucción: esferocitosis hereditaria, deficiencia de G6PD, drepanocitosis, talasemias, anemia hemolítica autoinmune y malaria.

Estudios que lo confirman

Hemograma con índices eritrocitarios: el volumen corpuscular medio clasifica la anemia en microcítica, normocítica o macrocítica.
Recuento de reticulocitos: alto en pérdida o hemólisis, bajo en falla de producción.
Ferritina, vitamina B12, folato y frotis de sangre periférica según la sospecha.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Dónde se busca mejor la palidez de la anemia?

En las conjuntivas palpebrales, los pliegues palmares, las palmas y los lechos ungueales, porque la palidez de la piel depende mucho del color de base y de la temperatura.

¿Por qué una anemia crónica puede tener pocos síntomas aunque la hemoglobina esté muy baja?

Porque la instalación lenta permite que el organismo compense: aumenta el gasto cardíaco, se redistribuye el flujo y la hemoglobina libera más oxígeno en los tejidos.

¿Qué hallazgos al examen orientan a deficiencia de hierro?

Coiloniquia (uñas en cuchara), queilitis angular, glositis y el antojo de comer hielo o tierra (pica), además de la palidez.

¿Qué hallazgos sugieren que una anemia es hemolítica?

Ictericia con orina de color normal o con más urobilinógeno, esplenomegalia, reticulocitos altos y, en algunas formas, orina oscura por hemoglobinuria.

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Fuentes: Anemia | MedlinePlus (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); 18.3 Erythrocytes - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax (OpenStax, Rice University, 2022).

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