Vértebra T4 !
T4 es la cuarta vértebra torácica (espalda media); tiene articulaciones para las costillas y ayuda a formar la caja torácica.
Nombre oficial: Vértebra dorsal D4
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La vértebra torácica T4, con articulaciones a cada lado para las costillas.
Qué hace
Sostiene el tronco y, con las costillas y el esternón, forma la caja torácica que protege el corazón y los pulmones. Las costillas hacen que esta parte de la columna sea rígida.
Datos clave
- Articula con
- T3 por arriba y T5 por abajo (discos, articulaciones facetarias); cabezas de las costillas 4 y 5; tubérculo de la costilla 4 (articulación costotransversa)
- Referencias
- Torácica típica: cuerpo en forma de corazón; hemicarillas costales superior e inferior; carillas costales transversas; espinosa larga e inclinada; ángulo esternal a nivel del disco T4–T5 (bifurcación traqueal)
Relaciones
- Delante
- Esófago, marcado por el arco aórtico; por delante, la bifurcación traqueal (carina)
- Lateral
- A la derecha, el arco de la vena ácigos (sistema ácigos) pasa hacia delante sobre la raíz del pulmón derecho; a la izquierda, el arco aórtico se continúa con la aorta torácica descendente
- Detrás
- Trapecio, romboides y erectores de la columna sobre espinosas largas e inclinadas hacia abajo
- Contenido
- Médula espinal en la parte más estrecha del conducto (aproximadamente T4–T9), con poco espacio a su alrededor
Cómo se localiza
Por delante, el ángulo esternal (de Louis) se palpa como un reborde donde el manubrio se une al cuerpo del esternón, con los segundos cartílagos costales a los lados; el plano horizontal que pasa por él llega a la espalda a la altura del disco T4–T5. Por detrás, la espinosa de T4 queda un poco por debajo de la línea entre las raíces de las espinas escapulares.
En imágenes
En la radiografía de tórax el botón aórtico y la carina se proyectan cerca de T4–T5. En una radiografía anteroposterior de columna, la ausencia de un pedículo (signo del «búho que guiña») es un signo clásico de destrucción metastásica.
Problemas frecuentes
- Fracturas por compresión debidas a osteoporosis, a veces tras una caída leve o incluso un golpe de tos.
- Espalda alta redondeada (cifosis) por postura, fracturas en cuña o enfermedad de Scheuermann en adolescentes.
- Escoliosis: una curva lateral con rotación, que a menudo empieza en la adolescencia.
Cómo se diagnostica
Radiografías para fracturas y curvas (la escoliosis se mide con el ángulo de Cobb). La resonancia magnética distingue fracturas nuevas de antiguas. La densitometría ósea busca osteoporosis.
Tratamiento
- Fracturas por osteoporosis: control del dolor, un corsé por poco tiempo y tratamiento de la osteoporosis.
- Fracturas dolorosas que no mejoran: cifoplastia o vertebroplastia (se inyecta cemento en el hueso).
- Curvas grandes o que avanzan: corsé en niños en crecimiento y, a veces, cirugía de fusión.
Correlación clínica
- La columna torácica es el sitio más frecuente de metástasis vertebrales (mama, pulmón, próstata, riñón, mieloma); el pedículo y la parte posterior del cuerpo suelen afectarse primero
- El herpes zóster o una lesión radicular torácica en T4 produce una banda de dolor o erupción alrededor del tórax a la altura del pezón
- Un ángulo de la carina ensanchado en la radiografía de tórax puede indicar aumento de la aurícula izquierda o ganglios aumentados por debajo de la carina
- Los pedículos son más estrechos en la columna torácica alta y media (hacia T4–T6), por lo que los tornillos pediculares aquí se planifican con TC, y un tornillo que perfora hacia medial llega a la médula
Para recordar
Plano del ángulo esternal (en inglés, «RATPLANT»): 2.ª costilla, fin del arco aórtico, bifurcación de la tráquea y del tronco pulmonar, ligamento arterioso, desembocadura de la ácigos, asa del laríngeo recurrente izquierdo y cruce del conducto torácico.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué plano llega a la espalda a la altura del disco T4–T5 y qué partes del mediastino separa?
El plano del ángulo esternal (ángulo de Louis); separa el mediastino superior del inferior.
¿Por qué un aneurisma del arco aórtico a la altura de la vértebra T4 puede causar disfonía?
El nervio laríngeo recurrente izquierdo rodea por debajo el arco aórtico a este nivel.
¿Qué indica el signo del «búho que guiña» en una radiografía AP de la columna torácica, por ejemplo en T4?
La falta de un pedículo, signo clásico de destrucción metastásica; la columna torácica es el sitio más frecuente de metástasis vertebrales.
¿Qué dermatoma pasa por el pezón en el hombre?
T4, referencia habitual de los niveles sensitivos.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- vertebra thoracica IV TA2 1059
- Español oficial (DeCS)
- Vértebra dorsal D4 DeCS D013904
- Inglés (TA2)
- T4
- También llamado
- vértebra torácica T4
Relacionado
- Disco T3–T4
- Disco T4–T5
- Arterias intercostales posteriores
- Ligamento longitudinal anterior
- Ligamentos costovertebrales
- Platillos vertebrales
- Articulaciones facetarias torácicas
- Ligamento amarillo
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
