Sistema cardiovascular · Abdomen
Venas mesentéricas !
Las venas mesentéricas recogen la sangre rica en nutrientes del intestino y la llevan hacia la vena porta y el hígado.
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Qué es
Las venas mesentéricas superior e inferior y sus ramas cólicas y gastroomentales.
Qué hace
Drenan los intestinos hacia la vena porta.
Datos clave
- Drena
- Vena mesentérica superior: intestino delgado, ciego, colon ascendente y transverso, cabeza del páncreas; inferior: colon descendente y sigmoides, recto superior
- Desemboca en
- La mesentérica superior se une a la esplénica para formar la porta; la inferior desemboca en la esplénica (varía: en la mesentérica superior o en la confluencia)
Relaciones
- Trayecto
- Mesentérica superior: sube por la raíz del mesenterio, cruza por delante de la tercera porción del duodeno y del proceso unciforme hasta el cuello del páncreas. Mesentérica inferior: sube desde la pelvis sobre el psoas mayor izquierdo y luego pasa detrás del cuerpo del páncreas
- Medial
- Mesentérica superior: la arteria mesentérica superior a su lado izquierdo
- Detrás
- Mesentérica superior: tercera porción del duodeno, proceso unciforme y vena cava inferior; mesentérica inferior: psoas mayor izquierdo, con los vasos gonadales y el uréter izquierdos muy cerca
Cómo se localiza
En cirugía la vena mesentérica superior se encuentra en la raíz del mesenterio, a la derecha de su arteria, y se sigue hacia arriba bajo el cuello del páncreas hasta la confluencia portal. La vena mesentérica inferior se encuentra sola, justo a la izquierda del ángulo duodenoyeyunal, bajo un pliegue peritoneal, y se liga allí o en el borde inferior del páncreas.
En imágenes
La TC con contraste en fase portal muestra ambas venas; un defecto de llenado indica trombosis. En el vólvulo del intestino medio la vena y el mesenterio se enrollan alrededor de la arteria (signo del remolino) en la TC o en la ecografía Doppler.
Problemas frecuentes
- Hipertensión portal en la cirrosis: la sangre se represa y causa venas dilatadas en el esófago (várices) que pueden sangrar, bazo agrandado y líquido en el abdomen (ascitis).
Cómo se diagnostica
Ecografía Doppler, tomografía, endoscopia para las várices.
Tratamiento
- Medicamentos que bajan la presión, ligadura de las várices, una derivación (TIPS), trasplante de hígado.
Correlación clínica
- La trombosis venosa mesentérica, casi siempre con un trastorno de la coagulación, produce una isquemia intestinal más lenta y menos evidente que la oclusión arterial
- La confluencia mesentérico-portal detrás del cuello del páncreas es el punto crítico de la pancreatoduodenectomía: el contacto del tumor con ella define la resecabilidad
- En la cirugía del colon izquierdo y del recto, la vena mesentérica inferior se secciona cerca del borde inferior del páncreas para liberar el colon y lograr una anastomosis sin tensión
Variantes anatómicas
- La vena mesentérica inferior puede terminar en la vena esplénica, en la mesentérica superior o en la confluencia de ambas (los textos no coinciden en cuál es la más frecuente)
- Los afluentes de la mesentérica superior, como el tronco gastrocólico y los troncos yeyunales, varían mucho y se mapean con TC antes de la cirugía de páncreas o de colon
Desarrollo
Se originan de las venas vitelinas; la vena mesentérica superior desemboca en un anillo venoso alrededor del duodeno que se remodela para formar la vena porta. La rotación del intestino medio la deja a la derecha de la arteria, por lo que una posición invertida en las imágenes orienta a malrotación.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué lado de la arteria mesentérica superior está la vena mesentérica superior?
A la derecha; una vena a la izquierda de la arteria en imágenes sugiere malrotación intestinal.
¿Dónde termina habitualmente la vena mesentérica inferior?
En la vena esplénica detrás del páncreas (puede terminar en la mesentérica superior o en la confluencia); sube sola, justo a la izquierda del ángulo duodenoyeyunal.
¿Qué partes del intestino drenan las venas mesentéricas superior e inferior?
Superior: intestino delgado, ciego, colon ascendente y transverso, cabeza del páncreas. Inferior: colon descendente y sigmoide y recto superior.
¿En qué se diferencia la trombosis venosa mesentérica de la oclusión arterial?
Produce una isquemia intestinal más lenta y menos evidente, por lo general en una persona con un trastorno de la coagulación.
¿Por qué la confluencia mesentérico–portal es crítica en la pancreatoduodenectomía?
El contacto del tumor con la confluencia, detrás del cuello del páncreas, decide si el tumor se puede resecar.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- vena mesenterica superior; vena mesenterica inferior TA2 5113
- Español oficial (DeCS)
- Venas mesentéricas DeCS D008642
- Inglés (TA2)
- Superior mesenteric vein
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Superior Mesenteric Vein; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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