Abdominelle Regionen und Quadranten: was unter jeder liegt
- Thema
Gedachte Linien teilen den Bauch in vier Quadranten oder neun Regionen, damit Sie benennen können, wo es schmerzt und welches Organ betroffen sein kann.
In 3D ansehen: Leber (Hepar) · Magen (Gaster) · Wurmfortsatz (Appendix vermiformis) · Sigma (Colon sigmoideum) · Gallenblase (Vesica biliaris) · Milz (Splen, Lien) · Bauchspeicheldrüse (Pankreas) · Nieren (Renes) · Blinddarm (Zäkum) · Aufsteigender Dickdarm (Colon ascendens) · Querkolon (Colon transversum) · Absteigender Dickdarm (Colon descendens) · Zwölffingerdarm (Duodenum) · Harnblase (Vesica urinaria)
Was es ist
Um einen Schmerz, eine Resistenz oder einen Befund genau zu beschreiben, wird die Bauchwand durch gedachte Linien unterteilt. Das Vier-Quadranten-System mit zwei Linien, die sich am Nabel kreuzen, wird in der Praxis am häufigsten verwendet; das Neun-Regionen-System ist detaillierter. Wer weiß, welche Organe auf welche Zone projizieren, lenkt die Differenzialdiagnose schon ab der ersten Berührung.
Eckdaten
- Rechter oberer Quadrant: Leber, Gallenblase, Duodenum, Pankreaskopf, rechte Kolonflexur, rechte Niere.
- Linker oberer Quadrant: Magen, Milz, Pankreasschwanz, linke Kolonflexur, linke Niere.
- Rechter unterer Quadrant: Zäkum, Appendix, terminales Ileum, rechter Ureter; bei Frauen rechtes Ovar und rechte Tube.
- Linker unterer Quadrant: Colon sigmoideum und descendens, linker Ureter; bei Frauen linkes Ovar und linke Tube.
- Untere Mittellinie: Harnblase und, bei Frauen, der Uterus.
Aufbau
- Senkrechte Linien: die Medioklavikularlinien, nach unten bis etwa zur Mitte des Leistenbandes verlängert.
- Obere waagerechte Linie: die Subkostallinie, die die tiefsten Punkte des Rippenbogens verbindet; die untere verbindet die Tubercula der Darmbeinkämme.
- Obere Reihe: rechtes Hypochondrium, Epigastrium, linkes Hypochondrium. Mittlere Reihe: rechte Flanke (lumbal), Nabelregion, linke Flanke. Untere Reihe: rechte Fossa iliaca, Hypogastrium, linke Fossa iliaca.
- Nieren und Pankreas liegen retroperitoneal: Sie projizieren auf die vordere Bauchwand, ihr Schmerz wird aber oft in der Flanke oder im Rücken empfunden.
Die neun Regionen und die Organe, die auf jede projizieren (Erwachsene, in Rückenlage).
| Region | Hauptorgane | Beispiele für Schmerzen hier |
|---|---|---|
| Rechtes Hypochondrium | Rechter Leberlappen, Gallenblase, rechte Kolonflexur, oberer Pol der rechten Niere | Cholezystitis, Gallenkolik, Hepatitis |
| Epigastrium | Magen, linker Leberlappen, Duodenum, Pankreas, Aorta abdominalis | Ulcus pepticum, Pankreatitis, beginnende Appendizitis |
| Linkes Hypochondrium | Milz, Magenfundus, Pankreasschwanz, linke Kolonflexur, oberer Pol der linken Niere | Splenomegalie, Milzinfarkt oder Milzruptur |
| Rechte Flanke (lumbal) | Colon ascendens, rechte Niere, Dünndarmschlingen | Nierenkolik, Pyelonephritis |
| Nabelregion | Jejunum und Ileum, Colon transversum, Pars horizontalis duodeni, Aorta | Darmverschluss (Ileus), beginnende Appendizitis, Aortenaneurysma |
| Linke Flanke (lumbal) | Colon descendens, linke Niere, Dünndarmschlingen | Nierenkolik, Divertikulitis |
| Rechte Fossa iliaca | Zäkum, Appendix, terminales Ileum, rechter Ureter, rechtes Ovar und rechte Tube | Appendizitis, Extrauteringravidität, Ovarialtorsion |
| Hypogastrium (suprapubisch) | Harnblase, Uterus, Colon sigmoideum, Rektum | Harnverhalt, Zystitis, entzündliche Beckenerkrankung (PID) |
| Linke Fossa iliaca | Colon sigmoideum, linker Ureter, linkes Ovar und linke Tube | Divertikulitis, Extrauteringravidität |
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Welche Linien begrenzen die neun abdominellen Regionen?
Zwei senkrechte Medioklavikularlinien und zwei waagerechte Linien: die Subkostallinie unterhalb des Rippenbogens und die Linie, die die Tubercula der Darmbeinkämme verbindet.
In welche Region projizieren Zäkum und Appendix?
In die rechte Fossa iliaca (rechter unterer Quadrant), wo der McBurney-Punkt liegt.
Warum wird der Schmerz einer beginnenden Appendizitis um den Nabel herum empfunden?
Anfangs ist es ein viszeraler Schmerz, schlecht lokalisiert und entsprechend dem embryonalen Darmsegment in der Mittellinie empfunden; erst wenn das parietale Peritoneum gereizt ist, wandert er in die rechte Fossa iliaca.
Welche retroperitonealen Organe projizieren auf die Flanken?
Die Nieren, zusammen mit dem Colon ascendens rechts und dem Colon descendens links; ihr Schmerz strahlt oft in den Rücken aus.
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Verknüpfungen
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Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt.
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Quellen: Abdominal examination (Wikipedia, 2026); Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition (Merck & Co., Inc., 2025).
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